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1、甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合前列地爾治療低頻下降突發(fā)性耳聾的療效分析【摘?！磕康难芯糠治黾诐娔猃堢晁徕c聯(lián)合前列地爾治療低頻下降突發(fā)性耳聾的臨床效果。方法78例低頻下降突發(fā)性耳聾患者，隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組采用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療，對比兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組（P〈0?05）；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P〈0?05）。結(jié)論甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合前列地爾治療低頻下降突發(fā)性耳聾效果顯著，可明顯提高臨床療效，減少不良反應，值得推廣。【關(guān)鍵詞】甲潑尼龍
2、琥珀酸鈉；前列地爾；低頻下降突發(fā)性耳聾；療效DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.104低頻下降突發(fā)性耳聾患者的主要癥狀為無法聽清低頻率如成年男性的聲音，會出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，且會伴有進行性聽力下降的癥狀［1］。此類患者病情發(fā)展迅速，如果未得到及時有效治療很可能會引發(fā)終身失聰。目前對于此病主要采用擴血管藥物治療，但療效不佳［2］。為進一步探究有效治療方法，在本次研究中對本院收治的39例低頻下降突發(fā)性耳聾患者給予甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合前列地爾治療，取得顯著療效?，F(xiàn)報告如
3、下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年7月?2015年7月本院收治的低頻下降突發(fā)性耳聾患者78例，隨機分為對照組和觀察組，各39例。對照組男18例，女21例；年齡31?56歲,平均年齡（40.4土5.4）歲；病程2.2h?17d,平均病程（3.7土3.4）d；體重41?65kg,平均體重（51.7±10.2）kg；觀察組男16例，女23例；年齡30-55歲，平均年齡（39.9±5.5）歲;病程1.9h?19d,平均病程（4.1+3.1）d；體重43?63kg,平均體重（51?2±9?9）kgo排除標
4、準：中毒性耳聾者；先天性內(nèi)耳畸形者；屮耳炎聽力障礙者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者均給予長春西?。ㄉ綎|華信制藥集團股份有限公司，國藥準字1120050831）30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注；注射用三磷酸胞苗二鈉（山東方明藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20067355）40mg加入0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈滴注。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上采用前列地爾（亞寶藥業(yè)集I才I股份有限公司，國藥準字H20064386）10Mg加入0.9%氯化鈉注射液
5、100ml靜脈滴注；并且采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字1120030727）80mg加入0.9%氯化鈉溶液100ml靜脈滴注，連續(xù)治療3d后減量至40mg,再連續(xù)治療3d。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，方法與觀察組相同。兩組治療療程均為10?14d,根據(jù)患者病情緩解情況決定治療1?2個療程。1.3療效判定標準［3］治愈：治療后聽力水平基本恢復正常，各項癥狀消失；有效：聽力水平有所改善，癥狀有所減輕；無效：治療后聽力水平、癥狀均無任何改善，甚至嚴重。總有效
6、率二治愈率+有效率。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效觀察組總有效率明顯高于對照組（PC0.05）。1.2不良反應觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（卩〈0.05）。3討論低頻下降突發(fā)性耳聾患者主耍是因為生活節(jié)奏顯著加快，工作壓力巨大，使得患者在病毒進入內(nèi)耳后損傷感覺神經(jīng)，進而引發(fā)聽覺障礙，也有可能是因為血管疾病誘使內(nèi)耳出現(xiàn)血栓，從而導致擾
7、亂內(nèi)耳循環(huán)，最終導致疾病的發(fā)生。此病病情進展快，需耍盡早采取有效治療措施。目前對于此病主要可采用擴血管藥物、激素治療以及物理療法，但是臨床效果不佳。甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種腎上腺皮質(zhì)激素，能夠有效提高腎上腺皮質(zhì)激索的產(chǎn)生量，從而使得機體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激索水平顯著上升，從而提高應激反應。此外，甲潑尼龍琥珀酸鈉具有顯著的消炎、抗病毒效果,因此對于抑制內(nèi)耳病毒效果顯著。而前列地爾能夠阻礙病變部位的血小板聚集，起到有效抗血栓作用。在本次研究與張宇麗等［4］研究結(jié)果相類似。分析其原因可能與甲潑尼龍琥珀酸鈉具有的抗炎、抗
8、病毒作用具有顯著相關(guān)性，而聯(lián)合前列地爾治療后能夠顯著避免不良反應的發(fā)生，兩種藥物互補從而顯著提高治療效果。綜上所述，甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合前列地爾治療低頻下降突發(fā)性耳聾效果顯著，可明顯提高臨床療效，減少不良反應，值得推廣。參考文獻[1]蘭艷麗?下鼓室內(nèi)注射甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合前列地爾治療突發(fā)性耳聾的臨床研究?中國醫(yī)師進修雜志，2013,36(24)：33-34.[2]詹俊杰，孫佳，張愛華，等?耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療突發(fā)
