胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護(hù)理體會(huì)

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1、胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護(hù)理體會(huì)姚虹(四川省什邡市人民醫(yī)院618400)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)29-0397-02【摘要】目的探宄并總結(jié)胸腔穿刺治療胸腔積液臨床護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析我院自2011年12月?2012年12月收治的行胸腔穿刺治療胸腔積液的患者60例，按照就診時(shí)間，分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式護(hù)理，試驗(yàn)組患者釆用綜合護(hù)理模式護(hù)理。結(jié)果試驗(yàn)組患者出現(xiàn)心悸的人數(shù)較對(duì)照組患者少，少26.67%，P<0

2、.05,只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者岀現(xiàn)胸悶及胸腔內(nèi)感染的人數(shù)較對(duì)照組患者無(wú)明顯差異，P〉0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)行有效的護(hù)理干預(yù)可有效使胸腔穿刺治療的胸腔積液患者降低并發(fā)癥的發(fā)病率,正確的護(hù)理措施可提高胸腔積液患者的牛.存質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】胸腔穿刺胸腔積液臨床護(hù)理體會(huì)胸腔穿刺是指針對(duì)出現(xiàn)胸腔積液或者是氣胸的患者，通過(guò)胸腔穿刺抽取積液或氣體的手段診斷或治療疾病的一種技術(shù)［1］。胸腔積液是因?yàn)樾啬で粌?nèi)病變使其產(chǎn)牛.增加或吸收減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)漏出液和滲出液兩種不用性狀的胸腔積液［2］。我院

3、現(xiàn)采用一系列護(hù)理方式對(duì)胸腔積液的患者進(jìn)行護(hù)理，臨床效果顯著，患者康復(fù)率增高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料回顧性分析我院自2011年12月?2012年12月收治的行胸腔穿刺治療的胸腔積液患者60例，將其臨床資料作為研究對(duì)象，按照其就診時(shí)間，分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，對(duì)照組30例患者，其中男17例，女13例；年齡在26?79歲之間，平均年齡為(26.7&plUsmn;12.4)歲；肺癌13例，結(jié)核性胸膜炎5例,其他12例。試驗(yàn)組30例患者，其中男16例，女14例；年齡在24?76歲之間，

4、平均年齡為(23.7±13.5)歲；肺癌8例，膿胸3例，結(jié)核性胸膜炎6例，其他13例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類方面無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括：在穿刺前評(píng)估患者的基本狀況，向患者詳細(xì)講解胸腔穿刺術(shù)在對(duì)照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理方式，其主要護(hù)理手段包括：術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理包括:相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)人文關(guān)懷，耐心為患者講解手術(shù)過(guò)程，安撫患者因手術(shù)產(chǎn)生的焦急、抑郁情緒。介

5、紹手術(shù)S的，方法及優(yōu)點(diǎn)，使患者充分了解胸腔穿刺治療胸腔積液的必要性和安全性。及吋告知患者在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的緊急情況及防治措施，使患者可以良好的心態(tài)積極配合治療。術(shù)中護(hù)理包括：相關(guān)護(hù)理人員密切觀察與監(jiān)視患者的一般狀態(tài)，及吋詢問(wèn)患者有無(wú)異常情況。當(dāng)患者出現(xiàn)突感頭暈、心悸、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止抽液。當(dāng)患者出現(xiàn)上述狀況吋，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)密切觀察生命體征變化，如有必要，應(yīng)為患者注射0.5ml的0.1%腎上腺素(山西振東泰盛制藥奮限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020817)。術(shù)后護(hù)理包括：嚴(yán)密觀察患者病情

6、，定吋檢測(cè)患者的生命體征，防止皮下氣腫形成，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心累、氣促、呼吸閑難等不良反應(yīng)吋，應(yīng)盡早處理此類并發(fā)癥。疼痛處理：部分患者常對(duì)疼痛較為敏感，常會(huì)感覺(jué)到輕微不適，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)為患者提供圖書(shū)、報(bào)紙等為患者緩解緊張情緒，II鼓勵(lì)患者于其家屬進(jìn)行適當(dāng)交談，以此物理方法患者疼痛不適感［3】。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的出現(xiàn)氣胸、出血、胸腔內(nèi)感染等并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSSI5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(-X&plUSmn;

7、S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P〉0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01,差異具奮顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式后不良反應(yīng)情況試驗(yàn)組患者出現(xiàn)心悸的人數(shù)較對(duì)照組患者少，少26.67%，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組患者出現(xiàn)胸悶及胸腔內(nèi)感染的人數(shù)較對(duì)照組患者無(wú)明顯差異，P〉0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。表1兩組患者的并發(fā)癥情況比較［n(%)］組別例數(shù)心悸胸悶胸腔內(nèi)感染對(duì)照組3016(5

8、3.33)7(23.33)6(20.00)試驗(yàn)組308(26.67)2(6.67)3(10.00)3討論胸腔積液作為臨床上一類常見(jiàn)的消耗性疾病，患者常因體質(zhì)較差，且對(duì)胸腔穿刺治療產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，影響了手術(shù)的進(jìn)程，延長(zhǎng)了康復(fù)吋間。此吋，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)此類患者的心理特點(diǎn)，密切觀察患者的情緒變化,采取術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面的護(hù)理，積極開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者樹(shù)立信心，增強(qiáng)其安全感，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)研究結(jié)果可知，行綜合護(hù)理針對(duì)胸腔積液患者的臨床護(hù)理效果較好，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛