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《中醫(yī)辨證治療胃脘痛的臨床效果觀察張云志》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中醫(yī)辨證治療胃脘痛的臨床效果觀察張云志(大慶市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科黑龍江大慶163515)【摘要】目的：探究中醫(yī)辨證治療胃脘痛的臨床療效。方法：選取我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例，隨機分為觀察組和對照組各20例。對照組采取兩醫(yī)常規(guī)治療，觀察組采取中醫(yī)辨證施治，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者痊愈8例，顯效5例，有效5例，無效2例，總有效率為90%;對照組患者痊愈5例，顯效3例，有效7例，無效5例，總有效率為75%；兩組患者療效對比差異兵有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療胃脘痛效果顯著，有
2、效改善患者臨床癥狀，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；胃脘痛【中圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)27-0060-02胃脘痛是臨床上常見疾病，中醫(yī)認為該病有胃絡(luò)瘀阻、胃失所養(yǎng)、不通則痛導致胃部疼痛，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃部疼痛、嘔心嘔吐、噯氣、腹脹等癥狀，嚴重患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等[1],隨著生活節(jié)奏的不斷加快，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。木研究通過對我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例采取中醫(yī)辨證和丙醫(yī)常規(guī)治療
3、進行對比，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年6月一2015年8月收治的胃脘痛患者40例，所有患者均有不同程度的胃脘疼痛表現(xiàn)。均符合《中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標準》中胃脘痛的診斷標準。排除嚴重肝、腎功能不全、精神疾病、血液疾病、妊娠或哺乳期婦女。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組男性患者12例，女性患者8例，年齡19?72歲，平均年齡為(48.2±2.6)歲，病程1個月?9年，平均病程為(2.8&plUSmn;0.6)年；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05
4、),具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者奧美拉唑20mg口服，每日1次，療程為2周，合并幽門螺桿菌感染患者給予阿莫西林0.5g、甲硝唑0.3g口服，每日2次。觀察組給予患者中醫(yī)辨證治療，將患者分為飲食傷胃型、肝氣犯胃型、脾胃虛寒型、氣滯血瘀型［2］。飲食傷胃型：患者多由于飲食不節(jié)、過饑過飽導致胃失和降，出現(xiàn)疼痛。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、惡心嘔吐、不思飲食、舌苔厚膩、脈滑。治則應(yīng)以消食導滯、和胃止痛為主；方藥選擇保和丸加減治療，藥物組成:山楂10g，六神曲9g，半夏9g，茯棗^g，陳皮5g，連翹9g，麥芽9g。肝氣犯胃型：患者病
5、因多由情志不遂、肝氣郁結(jié)導致胃氣阻滯出現(xiàn)胃脘痛；主要林很粗昂表現(xiàn)為胃脘疼痛連兩肋、胸悶、噯氣、大便不暢、苔薄白、脈弦。治則應(yīng)以疏肝解郁、理氣止痛為主；方藥選擇柴胡疏肝散加減治療；藥物組成：陳皮9g、柴胡9g，川芎6g、香附6g、枳殼6g、芍藥6g,百合6g、甘草3g。脾胃虛寒型：患者脾胃虛弱導致中焦虛寒導致疼痛，主要表現(xiàn)為空腹疼痛，四肢倦怠、人便溏稀、苔白、脈弱；治則應(yīng)以溫中健脾、緩急止痛為主，方藥選擇黃芪建中湯加減治療，藥物組成：黃芪15g、大棗10個、白芍12g、桂枝10g、生姜10g、黨參10g、甘草6g。氣滯血瘀型：病因主要為日久氣
6、滯導致血瘀出現(xiàn)胃痛，主要表現(xiàn)為胃脘疼痛、痛有定處，嘔血、舌紫、脈弦澀；治則應(yīng)以活血化瘀為主，方藥選擇丹參飲和失笑散加減治療，丹參30g、檀香4.5g、砂仁4.5g、蒲黃9g、五靈脂9g、甘草6g。1.3療效判定標準參照《中華全國醫(yī)學會內(nèi)科學會胃脘痛診斷、療效判定標準》進行判定，分為痊愈、顯效、冇效、無效四個標準。患者臨床癥狀全部消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)，飲食恢復(fù)正常，臨床檢查恢復(fù)正常為痊愈；患者臨床癥狀明顯改善，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)，飲食恢復(fù)正常，臨床檢查有好轉(zhuǎn)為顯效；患者臨床癥狀全部消失，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，發(fā)作吋間短、疼痛程度減輕為冇效；臨床癥狀無改善或加
7、重為無效?？們有?痊愈率+顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學處理本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P<0.05吋，認為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果觀察組患者痊愈8例，顯效5例，奮效5例，無效2例，總有效率為90%;對照組患者痊愈5例，顯效3例，有效7例，無效5例，總有效率為75%;兩組患者療效對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2.討論慢性胃炎是臨床上常見病，該病病程較長、易反復(fù)，嚴重影響患者的正常生活和工作。該病屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇
8、，中醫(yī)認為胃脘痛發(fā)病主要有飲食不節(jié)、饑飽無常、肝氣反胃、脾胃虛寒、氣滯血瘀等導致脾胃損傷發(fā)病[3】，本研究中根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行分型，將患者分為飲食傷胃型、肝氣犯胃型、脾胃虛寒
