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1、中醫(yī)辨證治療胃脘痛的臨床效果觀察肇東市中醫(yī)院黑龍江肇東151100【摘要】目的探究中醫(yī)辨證方法治療胃脘痛的臨床效果。方法入選我院收治的胃脘痛患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用抑制胃酸常規(guī)治療加嗎丁啉治療；觀察組根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行分型辨證治療，對比兩組患者臨床癥狀改善情況、VAS評分、治療總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者在治療前VAS評分對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2、<0.05)；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中醫(yī)辨證治療胃脘痛能夠有效患者患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，總有效率高，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；胃脘痛胃脘痛是臨床上常見病和多發(fā)病，其發(fā)病因素主要為脾胃運(yùn)化失調(diào)導(dǎo)致氣血受阻，出現(xiàn)胃脘痛。該病易反復(fù)，丙醫(yī)治療副作用較多，給患者帶來很大的痛苦。木研究通過中醫(yī)辨證治療胃脘痛，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1
3、一般資料入選我院收治的胃脘痛患者，納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的患者；經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為胃脘痛患者；知情同意自愿參見木試驗(yàn)患者。所有患者均有不同程度的反酸、噯氣、食欲不振等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃癌患者；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者；其他部位疼痛患者?；颊吣挲g最大為58歲，最小為26歲，平均年齡為(45.13±2.35)歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法入選我院收治的胃脘痛患者，隨機(jī)分為觀察
4、組和對照組，對照組給予患者抑制胃酸常規(guī)治療加嗎丁啉治療，嗎丁啉片10mg,每日3次。觀察組采取中醫(yī)辨證治療，具體方法為：根據(jù)患者的實(shí)際情況分為肝氣犯胃型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、氣滯血瘀型。肝氣犯胃型：患者由于肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃，致使胃部作痛，氣機(jī)瘀滯，所導(dǎo)致大便受阻。治療則已疏肝和胃、理氣止痛為主。主要治療方藥有柴胡、A芍、枳殼、陳皮、砂仁、半夏、炙甘草。脾胃虛塞型：主要癥狀為胃脘隱痛，四肢不溫，畏寒發(fā)冷、脈沉細(xì)。脾胃陽虛導(dǎo)致中寒內(nèi)生，導(dǎo)致胃部疼痛，治療則己溫中健脾、和胃止痛為主，主要治療藥物為黨參，茯苓，炙甘草，炙黃芪
5、，桂枝，紅木香。胃陰不足型：該類型主要由于患者寒邪化熱導(dǎo)致胃陰灼傷，導(dǎo)致胃燒痛、口干舌燥。治療則己養(yǎng)陰益胃、和中止痛為主，主要治療藥物為沙參、麥冬、枸杞子、太子參、芍藥、甘草。氣滯血瘀型：該類型患者由于長期胃痛，導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)脈受阻，表現(xiàn)為胃痛難忍。治療則已理氣活血、通絡(luò)止痛為主。治療藥物主要有丹參、黃芪、紅花、砂仁、三七、五靈脂。對比兩組患者臨床癥狀改善情況、VAS評分、治療總冇效率及不良反應(yīng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧委熀笈R床癥狀全部消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)，經(jīng)胃鏡檢査恢復(fù)正常
6、為治愈；患者治療后臨床癥狀大部分消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)，經(jīng)胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)為顯效；患者治療后臨床癥狀部分消失，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，疼痛有所減輕，經(jīng)胃鏡檢查好轉(zhuǎn)不明顯為奮效；患者治療后臨床癥狀無變化或加重，經(jīng)胃鏡檢査無改變?yōu)闊o效。總冇效率=治愈率+顯效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者在治療前VAS評分對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者的VAS評分明顯低
7、于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論中醫(yī)認(rèn)為胃脘痛的主要發(fā)病因素是由于長期飲食無規(guī)律，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)、使氣血、水濕運(yùn)化受到阻礙，導(dǎo)致胃失和降出現(xiàn)胃脘痛。通過對胃脘痛進(jìn)行分型，肝氣犯胃型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、氣滯血瘀型，根據(jù)患者的病癥表現(xiàn)進(jìn)行判斷實(shí)施
8、辨證治療，能夠真正藥到病除，同吋中藥的副作用較少，減少了對患者的傷害，達(dá)到治療效果。治療后觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的治療總奮效率明顯高于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明了中
