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1、西肽普蘭聯(lián)合喹硫平治療抑郁癥的療效觀察郗洪光1邢士蘭2(1滕州市中醫(yī)醫(yī)院山東滕州277500;2滕州市精神病院山東滕州277533)【摘要】目的:探討丙肽普蘭合并喹硫平治療抑郁癥的療效和安全性。方法:將72例抑郁癥患者隨機(jī)分為兩組(各36例)。研究組以兩肽普蘭合并喹硫平治療，對(duì)照組單用丙肽普蘭治療，兩組療程均為8周。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和臨床總體評(píng)定量表(CGI)評(píng)定臨床療效，采用小良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定小良反成。結(jié)果:兩組治療前后HAMD和CGI-S1分值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O
2、.05)，而且兩組間療效比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05＞。不良反應(yīng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05＞。結(jié)論:丙肽普蘭合并喹硫平比單用丙肽普蘭對(duì)抑郁癥有更好的的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】丙肽普蘭；喹硫平；抑郁癥【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectandsafetyofcitalopramcombinedwithquetiapineinthetreatmentofdepression.MethodsAtotalof72patientswererandomlydivi
3、dedintocitalopramcombinedwithquetiapinegroupandcitalopramgroup.AllpatientswereevaluatedbyHamiltonDepressionRatingScale(HAMD),ClinicalGloballmpression(CGI)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)for8weeks.ResultsThescoresofHAMDandCGI-SIhadsignificantdifference
4、sbeforeandaftertreatmentintwogroups(P<0.05),andthesignificantdifferenceswerefoundbetweentwogroupstoo(P<O.05)＜Sideeffectswerenosignificantdifferencesintwogroups.ConclusionAcombinationofcitalopramandquetiapinehasbetterefficacythancitalopramfortreatingde
5、pression.【Keywords】Citalopram；Quetiapine；Depression【中圖分類號(hào)】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2011)07-0633-02隨著人們工作壓力和生活壓力的不斷增大，抑郁癥患者的絕對(duì)人數(shù)和相對(duì)比率在不斷增加。西肽普蘭在所有SSRIs中對(duì)5—HT具有相對(duì)高的選擇性，而對(duì)其他受體無(wú)選擇性或選擇性較弱，可以緩解抑郁和焦慮，不良反應(yīng)也較小［1］?？蚱綖橐恍滦头堑湫涂咕癫∷帲瑢?duì)5—羥色胺2A(5—HT2A),α2腎上腺素受體均
6、有較強(qiáng)的親和力，能夠改善抑郁癥狀、焦慮癥狀?？蚱缴袏^中度抗紺胺H1受體和輕度al腎上腺素受體效應(yīng)，故冇鎮(zhèn)靜效應(yīng)［2］。本對(duì)將西肽普蘭聯(lián)合奎硫平用于治療老年抑郁癥?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法選擇2009年3月至2010年9月在本市精神病院城區(qū)分院住院的患者72例。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡大于或等于60歲；(2)符合CCMD-3關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除器質(zhì)性精神疾病、軀體疾病患者。隨機(jī)分為兩組(各36例)，研究組以西肽普蘭合并喹硫平治療，對(duì)照組單以西肽普蘭治療。A組36例，男28例，女8例，平均年齡(65.8
7、±5.42)歲，病程(2.98±l.72)年；B組36例，男37例，女9例，平均年齡(66.71±5.54)歲，病程(2.76±l.56)年。兩組在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)顯著意義(P>O.05)。1.2方法1.2.1治療方法：兩組西肽普蘭用量為20-40mg/ckA組病例聯(lián)合應(yīng)用喹硫平，用量50-150mg/d，分2次服用；B組病例聯(lián)合使用安慰劑，用法同A組喹硫平，全部病人療程均為8周。A組病人西肽普蘭用量為(26.3±
8、5.l)mg/d,B組西肽普蘭用量為(27.4±6.2)mg/d，兩組病人西肽普蘭用量、配合用藥方式等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究期內(nèi)不合并使用其他抗精神病藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥。1.2.2評(píng)定工具與方法：采用漢密爾頓焦慮量表(HAMD)、漢密爾頓抑郁量表(HAMA)和藥物副反應(yīng)量表(TESS),對(duì)兩組病例分別于治療前和治療后1、2、4、8周末進(jìn)行評(píng)定。臨床療效以HAMD減分率為標(biāo)準(zhǔn)分為
