慢性偏頭痛和發(fā)作性偏頭痛臨床特點(diǎn)的研究

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1、慢性偏頭痛和發(fā)作性偏頭痛臨床特點(diǎn)的研究黑龍江省富?？h富海鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院161200【摘要】目的：討論出慢性類偏頭痛以及發(fā)作性類偏頭痛的實(shí)際臨床特征。方法：以一定的分析性機(jī)制為指導(dǎo)，釆用隨機(jī)的方式選擇50位統(tǒng)一醫(yī)療體系內(nèi)部的慢性偏頭痛患者和54例發(fā)作性偏頭痛患者為異體的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用對(duì)照性分析法與回顧性分析的探究方法來切實(shí)研究慢性類偏頭痛以及發(fā)作性類偏頭痛的實(shí)際臨床特征，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行一定的總結(jié)性分析，通過實(shí)際的實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告來切實(shí)為今后兩種偏頭痛的治療提供一定的借鑒性思路。結(jié)果：偏頭痛組的病例在頭痛發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程

2、度相對(duì)于發(fā)作性類偏頭痛的病例的實(shí)際癥狀要輕。慢性類偏頭痛組的病例的實(shí)際頭痛發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，頭痛多為雙側(cè)性，頭痛幾乎沒有較為強(qiáng)烈的搏動(dòng)性，睡眠幾乎不會(huì)因頭痛產(chǎn)生障礙，并且也沒有較為明顯的嘔吐以及惡心類的病原性伴隨癥狀的發(fā)牛.，但發(fā)作性類的偏頭痛的患者相關(guān)病情恰好與慢性類偏頭痛患者的嚴(yán)重程度相反，同時(shí)，結(jié)合一定的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)慢性偏頭痛患者開始大量服用止痛類藥物，并且其頭痛有一定的家族史，而在這一點(diǎn)上相應(yīng)的發(fā)作性偏頭痛患者的情況也是剛好相反。以上結(jié)果數(shù)據(jù)都是基于P<0.05或P<0.01的情況而談的，所以結(jié)果可靠。

3、結(jié)論:慢性類偏頭痛與發(fā)作性類偏頭痛的臨床特點(diǎn)并不相同，因此要對(duì)這兩種頭痛的發(fā)作和治療都加以一定的關(guān)注，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上使慢性類偏頭痛與發(fā)作性類偏頭痛的相應(yīng)患者都能夠早H擺脫疾病的網(wǎng)擾?！娟P(guān)鍵詞】慢性偏頭痛；發(fā)作性偏頭痛；臨床特點(diǎn)；研究【中圖分類號(hào)】R586.1+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-07-175-01偏頭痛是網(wǎng)擾著許多頭痛患者的一種慢性疾病，因此對(duì)于此類的疾病的治療一定要進(jìn)行更為細(xì)致化的研究，進(jìn)而在創(chuàng)痛的偏頭痛治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升對(duì)偏頭痛這一癥狀的醫(yī)療能力。慢性偏頭痛與發(fā)作性偏頭

4、痛作為兩種略顯對(duì)立的偏頭痛類疾病，都會(huì)對(duì)患者的實(shí)際生活以及勞動(dòng)情況產(chǎn)生一定的影響，并且慢性偏頭痛與發(fā)作性偏頭痛相較而言其發(fā)作周期以及發(fā)作的程度都更為嚴(yán)重，因此需要通過系統(tǒng)性的分析機(jī)制來對(duì)這兩種偏頭痛進(jìn)行較為細(xì)致化的研宄，進(jìn)而全面革新兩種偏頭痛的臨床治療體系建設(shè)。一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法1.對(duì)象：收集2011年12月-2013年2月在某院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的偏頭痛患者104例，其中EM患者54例，CM患者50例。EM組中男性12例，女性42例，年齡18?53歲，平均年齡（34.72±9.06）歲；CM組中男性7例，

5、女性43例，年齡22?55歲，平均年齡（36.20±8.74）歲。2.納入標(biāo)準(zhǔn)：EM組符合國際頭痛學(xué)會(huì)頭面痛分類委員會(huì)在2004年初修訂的第2版頭痛分類中對(duì)EM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①至少5次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn)②-④。②頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小吋。③頭痛至少具備以下特點(diǎn)中的2條：?jiǎn)蝹?cè)；搏動(dòng)性；疼痛程度中度或重度；13常體力活動(dòng)可以加劇或造成避免13常體力活動(dòng)。④在頭痛期間至少具備以下中的1條：惡心和（或）嘔吐；畏光和畏聲。⑤不歸因于其它疾患。⑥每月發(fā)作14次以下。CM組符合國際頭痛學(xué)會(huì)頭面痛分類委員會(huì)在2004年初修訂的第

6、2版國際頭痛疾患分類中對(duì)CM的診斷標(biāo)準(zhǔn)j:①符合EM中③-④的頭痛。②在無藥物過量的情況下，偏頭痛每月發(fā)作超過15天，連續(xù)3個(gè)月以上。③有藥物過量的情況下，停用藥物2個(gè)月后，癥狀未改善。3.排除標(biāo)準(zhǔn)：①服用預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物如B-受體阻斷劑、通道阻斷劑和抗癲癇藥物等。②因身體其它部位疼痛而服用止痛藥物者。③冇嚴(yán)重肝腎心臟疾病史、癲癇、中風(fēng)及精神病史。④CT及MRI影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變患者。2.方法：對(duì)兩組患者進(jìn)行發(fā)病年齡、性別、頭痛嚴(yán)重程度［用視覺模擬量表（VAS）評(píng)定其頭痛嚴(yán)重程度］、頭痛持續(xù)吋間、單側(cè)或雙側(cè)

7、、搏動(dòng)性、惡心和（或）嘔吐、體力活動(dòng)加重、畏光、畏聲、睡眠障礙、過度使用止痛藥物（每月10次以上，服用3個(gè)月以上）和頭痛家族史等特點(diǎn)進(jìn)行分析。二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果CM組與EM組患者比較，兩組間發(fā)病年齡、性別、體力活動(dòng)加重和畏光、畏聲等臨床特點(diǎn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。CM組較EM組患者頭痛嚴(yán)重程度減輕、頭痛持續(xù)吋間延長(zhǎng)、頭痛單側(cè)性特點(diǎn)減少、頭痛搏動(dòng)性特點(diǎn)減少、惡心和或嘔吐伴隨癥狀減少、伴隨睡眠障礙增多、過度使用止痛藥物增多以及有頭痛家族史增多。三、結(jié)論偏頭痛在全球內(nèi)的發(fā)病率看起來較低，但實(shí)際加上人U系數(shù)以及考

8、慮進(jìn)人U基數(shù)的影響將會(huì)得出一個(gè)十分恐怖的數(shù)字，因此國際醫(yī)療體系將偏頭痛列入了對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響的疾病之一，因此也就需要對(duì)偏頭痛類的疾病的治療進(jìn)程進(jìn)行較為深入的分析和研究。進(jìn)一步控制全球體系內(nèi)的慢性偏頭痛與發(fā)作性偏頭痛的實(shí)際發(fā)病率。這一理念的推出并且在國際范圍內(nèi)廣泛流傳的冋吋就引起了國內(nèi)外的廣泛關(guān)注，并且經(jīng)相關(guān)的研究表明，發(fā)作性偏