醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及安全防護(hù)對(duì)策

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1、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及安全防護(hù)對(duì)策四川省資陽(yáng)市人民醫(yī)院（原四三一醫(yī)院）消毒供應(yīng)中心摘要：目的：分析研究如何增強(qiáng)醫(yī)院中心消毒供應(yīng)中心的職業(yè)安全防護(hù)措施。方法：對(duì)醫(yī)院中心消毒供應(yīng)中心人員在工作期間也許遇見的危害因素，提出相對(duì)應(yīng)的職業(yè)安全防護(hù)措施。結(jié)果：采取職業(yè)安全防護(hù)教育，增強(qiáng)銳器損傷防護(hù)以及處理，可以使其職業(yè)危害明顯減少。結(jié)論：根據(jù)醫(yī)院中心消毒供應(yīng)中心相關(guān)危害因素，采取職業(yè)安全防護(hù)措施，可以使其職業(yè)危害明顯減少，使消毒供應(yīng)中心乃至整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。關(guān)鍵詞：職業(yè)安全防護(hù)；醫(yī)院中心；消毒供應(yīng)中心消毒

2、供應(yīng)中心是整個(gè)醫(yī)院的重要組成部分，其擔(dān)負(fù)著各個(gè)科室污染物品的回收、消毒、清潔以及滅菌等相關(guān)工作，是整個(gè)醫(yī)院無(wú)菌物品的總供應(yīng)站［1］。木文筆者就根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合實(shí)際情況，對(duì)如何增強(qiáng)醫(yī)院中心消毒供應(yīng)中心的職業(yè)安全防護(hù)措施給予分析研宄，僅供相關(guān)人員參考。1危害因素1.1牛.物因素臨床醫(yī)療用品需要在中心消毒供應(yīng)中心釆取去污、清潔、消毒以及滅菌，之后在返回臨床采取的循環(huán)程序當(dāng)中，頻繁的接觸細(xì)菌以及病毒。污染用品數(shù)量較多，種類繁雜，極易造成交叉感染，這不僅會(huì)極易造成院內(nèi)感染，同時(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的身體健康帶

3、來(lái)巨大危害［2］。1.2物理因素在對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行消毒和滅菌的時(shí)候，高壓鍋、排風(fēng)扇以及清洗機(jī)等相關(guān)噪聲，都會(huì)對(duì)人體的聽覺祌經(jīng)造成不同程度的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)等相關(guān)變化。另外，紫外線給予空氣消毒或者在對(duì)燈管進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候，有可能引發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎以及皮膚紅斑，其照射形成的臭氧，對(duì)呼吸道也會(huì)造成損害。熱力滅菌方法在使用期間所散發(fā)出的熱量，會(huì)造成消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)時(shí)間處在高溫、高濕的環(huán)境當(dāng)中，對(duì)其身體健康帶來(lái)非常的不良影響。1.3化學(xué)因素甲醛、過氧乙酸、戊二醛以及含氯消毒劑等相關(guān)用品在使用過程當(dāng)中所散發(fā)出

4、的氣體，會(huì)對(duì)其工作環(huán)境造成非常大的污染。以上消毒劑具有非常強(qiáng)的腐蝕性以及刺激性，在直接碰觸人體的時(shí)候會(huì)造成黏膜、皮膚以及呼吸道損害。蘇充分發(fā)揮在空氣當(dāng)中被人體吸入以后會(huì)造成支氣管黏膜水腫，長(zhǎng)吋間應(yīng)用會(huì)造成支氣管炎，進(jìn)而造成呼吸系統(tǒng)損害。除此之外，以上消毒劑對(duì)人們的眼鏡也具有刺激作用，會(huì)造成視力模糊不清、流淚等［3】。1.4銳器傷害在物品冋收以及清點(diǎn)期間，會(huì)接觸到各種各樣的病原體。污染的刀片、針頭以及其他相關(guān)器械次數(shù)都是最為常見的職業(yè)傷害，會(huì)造成醫(yī)務(wù)人員的血液暴露。1.5環(huán)境影響醫(yī)院中心消毒供應(yīng)中心工作量繁多

5、，下收、下送以及消毒火菌工作都需要付出非常大的體力，工作人員會(huì)極易出現(xiàn)疲勞，進(jìn)而使機(jī)體免疫能力明顯下降。每天醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)院各個(gè)科室冋收來(lái)的器械以及布類等相關(guān)物品統(tǒng)一在冋收間再一次重新分類整理，在整理期間，又會(huì)導(dǎo)致冋收間環(huán)境污染，特別是直接接觸患者的膿液、體液、血液等相關(guān)致病菌，進(jìn)而擴(kuò)散到空氣當(dāng)中產(chǎn)生氣溶膠，進(jìn)而導(dǎo)致冋收間環(huán)境受到污染［4】。1.6職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)較差消毒供應(yīng)中心工作人員對(duì)院內(nèi)感染嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，護(hù)工素質(zhì)相對(duì)較差，需要進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。另外，對(duì)疾病傳播途徑、沒有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度以及危害認(rèn)識(shí)

6、不足，都會(huì)造成感染隱患。2對(duì)策2.1增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院環(huán)境職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，將相關(guān)安全教育當(dāng)做培訓(xùn)的重要內(nèi)容。增強(qiáng)護(hù)士消毒、隔離、預(yù)防感染以及火菌等相關(guān)意識(shí)，增強(qiáng)控制、院內(nèi)感染以及預(yù)防等。臨床護(hù)理人員在冋收期間，按照相關(guān)要求穿戴手套、帽子以及口罩，在出中心消毒供應(yīng)中心的吋候要更換衣物，當(dāng)直接接觸病人膿液、體液以及血液等相關(guān)器械的吋候，均要戴上手頭，同時(shí)要隨時(shí)更換手套，以免出現(xiàn)交叉感染。2.2建立一個(gè)工作人員健康檔案其醫(yī)務(wù)人員一定要維護(hù)自身健康，不可患有急性或者慢性傳

7、染性疾病。因此，每年要采取健康身體檢查2次，接種乙肝疫苗，增強(qiáng)職業(yè)健康教育，進(jìn)而使醫(yī)務(wù)人員免疫力以及抗病毒能力明顯提高。無(wú)論急性、慢性傳染性疾病或者病源攜帶的患者都要調(diào)離消毒供應(yīng)中心。2.3增強(qiáng)銳器損傷防護(hù)與對(duì)策根據(jù)相關(guān)實(shí)踐結(jié)果表明，戴上手套以后，即便遭遇針刺，其發(fā)生感染的幾率比較沒有戴手套下降50%[5]。所以，在臨床操作的吋候都要戴上手套，動(dòng)作要輕柔、緩慢，以免發(fā)生損傷。銳利器械需要放在利器容器當(dāng)中，不可用手直接碰觸，避免損傷。如果被刺傷，應(yīng)馬上對(duì)傷口進(jìn)行擠壓，同時(shí)徹底洗手，采取酒精或者碘伏進(jìn)行消毒，特

8、殊情況的吋候進(jìn)行包扎。如果被HIV以及HBV等相關(guān)污染銳器刺傷，要立即采取相對(duì)應(yīng)的接種和治療。2.4環(huán)境因素防護(hù)措施對(duì)高溫、潮濕、寒冷以及噪聲的環(huán)境必須要采取相對(duì)松的防護(hù)措施，例如，消毒間需要寬敞，裝有排氣扇，對(duì)有條件的醫(yī)院可按照消音設(shè)備。另外，要特別注意對(duì)粉塵的防護(hù)，在制作棉球以及敷料的時(shí)候，都要戴上口罩。2.5化學(xué)消毒劑防護(hù)選擇相對(duì)應(yīng)的消毒間浸泡被污染過的醫(yī)用器械，對(duì)消毒劑的理化性質(zhì)要有一個(gè)明確的了解，在配置