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1、PFNA和DHS治療老年股骨粗隆間骨折的臨床研究拉華欠李建明闞玉華(新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院骨一科新疆克拉瑪依834000)【摘要】目的：探討應用防旋型股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA>及動力髖螺釘(DHS)治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果。方法：回顧分析2005年1月至2011年12月間95例行手術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折的臨床資料，其中防旋型股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)45例(PFNA組)，動力髖螺釘(DHS)50例(DHS組)；比較兩組患者的手術(shù)時間、切口長度、X線暴露次數(shù)、術(shù)中平均岀血量、平均骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥及髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果：
2、PFNA組平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切U長度、術(shù)后下地時間及骨折愈合時間方面明顯低于DHS組，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組在X線暴露次數(shù)PFNA組明顯高于DHS組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05>;兩組在手術(shù)時間、Harris法髖關(guān)節(jié)功能評定方面差異無明顯的統(tǒng)計學意義(P>O.05};PFNA組發(fā)生2例股骨干骨折，1例髖內(nèi)翻，1例內(nèi)固定失效；DHS組發(fā)生1例股骨干骨折，4例髖內(nèi)翻，3例內(nèi)固定失效；兩組并發(fā)癥發(fā)生情況無明顯的統(tǒng)計學差異(P>O.05)。結(jié)論：應用DHS和PFNA治療老年股骨粗
3、隆間骨折，在療效方面無明顯差異。PFNA治療股骨粗隆間骨折較DHS具有操作簡單、出血少、手術(shù)時間短、下地時間早、并發(fā)癥少等特點，PFNA對骨折端的血液循環(huán)影響和骨質(zhì)破壞較小，固定更為牢靠，是治療老年股骨粗隆間骨折的合理手術(shù)方法?！娟P(guān)鍵詞】老年；股骨粗隆間骨折；動力髖螺釘；防旋型股骨近端髓內(nèi)釘【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)25-0025-03ClinicalstudyofDHSandPFNAtreatmentoffemoralintertrochantericfractureLaHua
4、qian,LiJianming,KanYuhua.CentralHospitalofKaramayCity,Xinjiang,Karamay834000,China【Abstract】ObjectiveTypeapplicationantispinproximalfemoralintramedullarynail(PFNA)anddynamichipscrew(DHS)fortreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture.MethodsRetrospectiveanalysisin
5、January2005toDecember2011toourhospitalfrom95surgicaltreatmentofelderlypatientswithfemoralintertrochantericfractureofclinicaldata.ResultsFortheaverageoperationtime,intraoperativebloodloss,lengthofincision,postoperativedowntimeandfracturehealingtime,PFNAgroupwaslowerthan
6、thatingroupDHS,statisticallysignificantdifference(P<0.01).ConclusionsApplicationofDHSandPFNAtreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture,noobviousdifferenceincurativeeffect.PFNAhassimpleoperation,lessbleeding,shorteroperationtime,lessdowntime,earlycomplicatione
7、tc.PFNAeffectonfractureonthecirculationofthebloodandbonedestructionislesser,fixedmoresecure.【Keywords】Theelderly;Intertrochantericfracture;Dynamichipscrew;Thespiraltypeproximalfemoralintramedullarynailing股骨粗隆間骨折是一種常見病、多發(fā)病，老年人常見的骨折類型，約di全身骨折的1.4%左右［1］，隨著社會人口老齡化的加劇，股骨粗隆間
8、骨折發(fā)生率呈逐年上升趨勢［2-3］。以往治療股骨粗隆間骨折常采取保守療法如牽引和石膏外固定等。老年患者長吋間臥床并發(fā)癥多，致殘率和病死率高，其1年內(nèi)病死率為15%?20%。隨著手術(shù)技術(shù)水平的提高，內(nèi)固定器材的改進，對能夠耐受手術(shù)的患者
