資源描述：
《坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥的臨床研究栗永剛(濮陽市精神衛(wèi)生中心精神科河南濮陽457000)【摘要】目的：探討坦度螺酮聯(lián)合艾司丙酞普蘭治療抑郁癥的臨床效果。方法：選取2014年11月?2015年9月期間我院收治的66例抑郁癥患者作為研究對象，其中33例采用艾司丙酞普蘭治療，設置為對照組，另33例采用坦度螺酮聯(lián)合艾司丙酞普蘭治療，設置為觀察組，使用HAMD與HAMA對患者進行評價。結果：兩組治療后各個階段的HAMD與HAMA評分均低于治療前，且觀察組降低幅度明顯高于對照組，只有統(tǒng)計學意義(P<0
2、.05)；觀察組治療總有效率為90.91%,明顯高于對照組(72.73%),具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：坦度螺酮聯(lián)合艾司丙酞普蘭對抑郁癥的治療效果確切，臨床應用價值高?！娟P鍵詞】坦度螺酮；艾司丙酞普蘭；抑郁癥【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)14-0109-02抑郁癥患者往往以焦慮為主要表現(xiàn)，臨床單純抗抑郁治療通常效果不佳，而協(xié)同抗焦慮治療效果較為理想［1］。木文選取2014年11月?2015年9月期間我院收治的66例抑郁癥患者作為研究對象，以
3、探討坦度螺酮聯(lián)合艾司丙酞普蘭治療抑郁癥的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2014年11月?2015年9月期間我院收治的66例抑郁癥患者作為研究對象，其中觀察組33例，男性患者13例，女性患者20例，年齡為22?63歲，平均年齡(38.6±2.1)歲，觀察組33例，男性患者11例，女性患者22例，年齡為18?58歲，平均年齡(36.8±1.4)歲，納入標準：(1)均符合相關抑郁癥的診斷標準；(2)患者年齡均在18歲以上，(3)HAMD評分高于17分，HAMA
4、評分高于14分。兩組患者在性別、年齡、HAMD與HAMA評分等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，分組具有可比性。1.2方法對照組采用艾司西酞普蘭治療，規(guī)格10mg/片，1片/d，連續(xù)服藥觀察6周。觀察組采用tt度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療，規(guī)格5mg/片，1片/次，3次/d,連續(xù)服藥觀察6周。治療期間禁用其他藥物，囑咐患者注意休息，調整心態(tài)。1.3觀察指標使用漢密爾頓抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)與漢密爾頓焦慮量表(Hamiltonanxeri
5、tyscale，HAMA)分別于治療前及治療后第2周、第4周、第6周對患者進行評價。(1)治愈：HAMD≤7分；(2)顯效：HAMD下降幅度≥50%；(3)有效:HAMD下降幅度25%?50%;(4)無效:HAMD下降幅度<25%o［2］總冇效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))×100%/總例數(shù)。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS.19.0分析處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以“x-&PlUSmn;S”表示，用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)分析用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1
6、兩組患者治療前后HAMD、HAMA評分情況比較兩組治療后各個階段的HAMD與HAMA評分均低于治療前，且觀察組降低幅度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。表1兩組患者治療前后HAMD、HAMA評分情況比較(x-±s)2.討論多數(shù)抗抑郁藥物需要在2?4周才可起效，這不利于臨床及吋迅速地處理抑郁癥［3】，因此，對于抗抑郁藥，更為關注的是其能否快速起效。抑郁癥是多伴有焦慮的一種精神疾病，抑郁患者伴奮焦慮所表現(xiàn)出來的軀體癥狀往往比不伴焦慮的患者更為嚴重［4】。坦度螺酮是新型
7、的抗焦慮/抑郁藥物，化學結構與藥理作用都比較獨特。5-HTIA受體在大腦邊緣系統(tǒng)的分布密度比較高，tt度螺酮可通過選擇性激動突觸后膜的5-HTIA受體，并對投射至海馬的5-HT發(fā)揮調節(jié)作用，使5-HT與5-HTIA以及5-HT2A受體的結合重新達到平衡，進而起到抗焦慮的作用。此外，坦度螺酮還可能夠明顯向下調節(jié)突觸前膜的5-HTIA受體，進而起到抗抑郁的作用。相關資料表明，坦度螺酮不僅可抗抑郁同時還可抗焦慮，不良反成輕微，不像苯二氮卓類抗焦慮藥物那樣對患者的記憶功能幾學＞』構成影響[5】。本研究結果顯示，兩
8、組治療后各個階段的HAMD與HAMA評分均低于治療前，且觀察組降低幅度明顯高于對照組，iL觀察組治療總有效率為90.91%,明顯高于對照組(72.73%)，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),可見坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭對抑郁癥的治療效果確切，臨床應用價值高?！緟⒖嘉墨I】[1】黃朝華.坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療抑郁癥的臨床研究[j].北方藥學，2011,10(13):25-26.[2】龐乃山.坦度螺酮聯(lián)合艾司西酞普蘭治療伴
