艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療老年抑郁癥的療效分析

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1、口固2013麗N0．31??藥物與臨床艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療老年抑郁癥的療效分析盧紅新福建龍巖市第三醫(yī)院精神科，福建龍巖364000【摘要1目的探討觀察艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療老年抑郁癥的療效及安全性。方法選取在該院門診和住院治療的老年抑郁癥患者共60例，隨機分為單用組(3o例)和聯(lián)用組(30例)，單用組給予艾司西酞普蘭片，起始劑量5mg／d，最大劑量15mg／d，早餐后頓服。聯(lián)用組在使用艾司西酞普蘭的基礎(chǔ)上，聯(lián)用坦度螺酮，起始劑量15mg，d，最大劑量30mg，d，3次，d。療程6周。用HAMD評分來觀察療效，用TESS來評定不良反應(yīng)。評定時間為治療前及治療的1，2，6

2、周。結(jié)果聯(lián)用組的療效顯著優(yōu)于單用組．兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(尸<0．05)；兩組組內(nèi)比較，治療前和治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；兩組治療2周后組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，但治療6周后的評分兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(尸>0．05)。結(jié)論聯(lián)用組的療效和不良反應(yīng)好于單用組，提示坦度螺酮對老年抑郁患者有較好的效果。【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；坦度螺酮；老年抑郁癥【中圖分類號1R749【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號11674—0742(2013)11(a)一ol02-02我國已逐漸進入“老年化”社會．老年人的精神健康問題也時間為治療前

3、及治療的1，2，6周。療效評定的標(biāo)準(zhǔn)為：HAMD分越來越受到重視，尤其是老年抑郁癥狀尤為突出。老年抑郁癥的值≤7為痊愈；HAMD減分率≥50％為有效；HAMD減分率≥年發(fā)病率約為1％～2％，流行病學(xué)調(diào)查0．03％的老年人有抑郁癥[1_。20％為起效。治療期間檢查血常規(guī)、心電圖和肝功能。老年抑郁癥是指首發(fā)于老年期(≥60歲)，以持久的抑郁心境為1．3統(tǒng)計方法基礎(chǔ)．以焦慮、激越癥狀為突出特點，并伴有認知功能障礙和較應(yīng)用SPSS13．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用多的軀體不適主訴嘲。臨床上常使用新型抗抑郁藥物治療老年抑(虹)表示，組問差異比較用t檢驗。郁癥，但老年人易出現(xiàn)藥物的

4、不良反應(yīng)，臨床上仍尋求更為安全2結(jié)果的治療方法。為探討觀察艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療老年2．1臨床療效比較抑郁癥的療效及安全性．該研究2010年1月一2011年8月期間聯(lián)用組痊愈8例，有效14例，有效為73．3％，起效4例，無效試用艾司西酞普蘭聯(lián)用坦度螺酮治療到該院診療的老年抑郁癥4例；單用組痊愈5例，有效l1例，有效率為53．3％，起效8例，患者，現(xiàn)報道如下。無效6例。聯(lián)用組的療效顯著優(yōu)于單用組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意1資料與方法義(P<0．05)。1．1一般資料2．2HAMD評分比較選取在該院門診和住院治療的老年抑郁癥患者共60例。人HAMD評分在治療前和治療6周的評分結(jié)果，兩組

5、組內(nèi)比組標(biāo)準(zhǔn)：符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第10版(ICD一10)抑郁癥的診斷較，治療前和治療后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；兩組治療2周標(biāo)準(zhǔn)，年齡在65—78歲之間。抑郁癥癥狀評定使用HAMD量表，后組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(0．05)，但治療6周后的評分兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。見表1。漢密爾頓抑郁量表(HAMD)總分≥18分；排除有精神活性物質(zhì)濫用或依賴，伴有嚴(yán)重的精神病性癥狀，嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，獲得患者及家屬的知情同意?；颊唠S機分成兩組，單用組30例，男14表1兩組各時點HAMD評分比較(血)例，女16例，平均年齡(63．5±7．4)歲，平均病程(13A+9．3)

6、個月，治療前HAMD抑郁量表總分為(24．5~5．4)分；聯(lián)用組3O例，男12例，女18例，平均年齡(60．8~9．7)歲，平均病程(11．2~8．6)個月，治療前HAMD抑郁量表總分為(25．5±4．1)分。注：兩組治療前后組內(nèi)比較，P<0．05。1．2方法單用組給予艾司西酞普蘭片，起始劑量5mg／d，最大劑量2．3副反應(yīng)(TESS)比較15m異／d，早餐后頓服。聯(lián)用組在使用艾司西酞普蘭的基礎(chǔ)上，聯(lián)聯(lián)用組不良反應(yīng)較單用組顯著較好(P<0．05)，聯(lián)用組的不良用坦度螺酮，起始劑量15md，最大劑量30mg／a，3次／d。療程反應(yīng)多為頭痛，而單用組的不良反應(yīng)多為胃腸道不適。6周。用H

7、AMD評分來觀察療效，用TESS來評定不良反應(yīng)。評定(下轉(zhuǎn)第104頁)102中外醫(yī)療China&ForeignMedicalTreatmentIj8lI固c201；3N。O。．3；。1。?！蓿?。藥物與臨床3討論推廣。抑郁是當(dāng)前臨床比較常見的一種精神類疾病，普遍受到社【參考文獻】會各界的關(guān)注，也是臨床面臨的熱點問題。抑郁癥患者主要變現(xiàn)[1]劉文英，高歡．米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥臨床對照研究[c】／／中華為輕生、厭世的低落情緒，嚴(yán)重時會自殺或他殺，對患者自身和醫(yī)學(xué)會精