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《同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床觀陳光烈(內(nèi)蒙古通遼市腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古通遼028000)【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)17-0171-01【摘要】目的評(píng)價(jià)紫杉醇聯(lián)合粕類同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效和安全性。方法2007年1月至2011年3月，我院收治36例(11a?IV期)宮頸癌患者，化療方案為紫杉醇T聯(lián)合順鉑P或卡鉑C，共4個(gè)療程。結(jié)果化療前腫瘤直徑4-7cm,化療后腫瘤直徑l-4cm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全組完全緩解3例，部分緩解15例，總有效率(RR)50%(
2、18/36)。結(jié)論同步放化療治療宮頸癌近期療效肯定，可以提高晚期宮頸癌的手術(shù)切除率?！娟P(guān)鍵詞】宮頸腫瘤紫杉醇同步放化療順鉑卡鉑宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，約占女性生殖道惡性腫瘤的2/3,其死亡率在女性生殖道惡性腫瘤中居首位。目前治療宮頸癌的主要治療手段有手術(shù)、放療和化療，早期的患者有很高的生存率，但中晚期(I1B?II1B期)宮頸癌預(yù)后差。為提高中晚期宮頸癌生存率，我們采用紫杉醇聯(lián)合鉑類同步放化療方案治療中晚期宮頸癌患者，觀察其療效和毒副作用，先將結(jié)果報(bào)告如下。材料與方法1.臨床資料2007年1月至2011年3月間，患
3、者36例，年齡24?65歲，平均46.5歲，均經(jīng)病理確診為宮頸癌，其心肺功能正常，既往無(wú)癌癥、無(wú)腹盆腔放射治療史。病理類型:鱗狀細(xì)胞癌31例、腺癌4例、腺鱗癌1例。生長(zhǎng)方式:菜花樣型13例、結(jié)節(jié)型14潰瘍型9。在我院腫瘤放療科行放療及同步化療，有完整的病例資料和隨訪資料。2.化療方法紫杉醇175mg/m2,第1天靜脈滴注，順鉑60mg/m2,第2天靜脈滴注，每21d為一周期，每次化療前均常規(guī)復(fù)查血液分析，肝腎功能及心電圖，化療期間常規(guī)給予5-HT3受體阻斷劑預(yù)防嘔吐，對(duì)癥應(yīng)用升白細(xì)胞及血小板藥。4周期后評(píng)價(jià)療效。1.放療
4、方法外照射應(yīng)用西門(mén)子10-Mv直線加速器采用常規(guī)盆腔四野照射,DT30Gy/15次后野中央擋鉛，總劑量DT:50Gy/25次;腔內(nèi)照射采用近距離高劑量率銥-192后裝治療機(jī)。2.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，根據(jù)CT、MRI等檢査確定冇可測(cè)量的病灶，分為完全緩解(CR＞部分緩解(PR＞穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD);(CR+PR)為總有效率，(CR+PR+SD)為疾病控制率。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P＜0.05為奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果臨床療效觀察:36例病例均可評(píng)價(jià)療效，每例4周期，所有患者
5、中CR3例(8.3%)，PR15例(41.7%)，SD6例(16.7%),PD12例(33.3%)。討論近年來(lái)，經(jīng)國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)表明，綜合治療己經(jīng)成為惡性腫瘤的奮效治療手段。在傳統(tǒng)的腫瘤治療手段中，放療和化療是中晚期宮頸癌的主要治療方式。多家臨床試驗(yàn)研究表明，紫杉醇聯(lián)合鈾類的同步放化療相對(duì)單純放療組和單純化療組提高了患者的局部控制率和遠(yuǎn)期生存率［1］。0前應(yīng)用比較多的方案是紫杉醇聯(lián)合順鉑，順鉑具奮比較強(qiáng)烈的消化道反應(yīng)及腎毒性,奮一部分患者使用受限，卡鉑是第二代鉑類抗癌藥，其抗腫瘤機(jī)制與順鉑相與順鉑相比，具冇更低的消化道毒
6、性、腎毒性及神經(jīng)毒性，但是其骨髓毒性較順鉑高，臨床上使用這兩種藥物吋須注意不同的化療反應(yīng)。術(shù)前同步放化療B前研究較多，多家研究機(jī)構(gòu)證明可以縮小腫瘤組織、降低分期，提高手術(shù)切除率，增加患者遠(yuǎn)期生存率。本實(shí)驗(yàn)表明，紫杉醇聯(lián)合鉑類同步放化療后，均沒(méi)奮出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用，大多數(shù)患者經(jīng)治療后都有所好轉(zhuǎn)，近期治療效果明顯提高，因吋間關(guān)系，觀察期限較短,遠(yuǎn)期療效尚待觀察。參考文獻(xiàn)［1］張小偉，樸志新.放化同步治療宮頸癌臨床療效觀察.中國(guó)當(dāng)代藥物應(yīng)用,2009,6(6)：38.
