同步放化療治療中晚期宮頸癌臨床觀察

同步放化療治療中晚期宮頸癌臨床觀察

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1、同步放化療治療中晩期宮頸癌臨床觀察【摘要】目的:探討同步放化療治療局部晚期宮頸癌的療效和不良反應(yīng)。方法:90例經(jīng)病理確診、臨床分期為中晚期宮頸癌患者隨機(jī)分成兩組,每組各45例,均予根治性放療,兩組放療方法和劑量相同,同步放化療組在放療前每周日加用多西他賽40mg靜滴,共6周。觀察近期療效、3年生存率及放化療并發(fā)癥。結(jié)果:同步放化療組有效率91.1%,3年生存率82.2%,單純放療組有效率62.2%,3年生存率51.1%,同步放化療組的有效率及3年生存率均髙于單純放療組。結(jié)論:同步放化療能提高中晚期宮頸癌患者的療效及生存率,且毒副作用小?!娟P(guān)鍵詞】同步放化療;中晚期宮頸癌;

2、多西他賽【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0206-01宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,中晚期治療效果差,5年生存率僅為40%?50%。近年來,綜合治療在惡性腫瘤治療中的地位日趨重要,隨著化療藥物不斷地問世,同步放化療明顯改善宮頸癌患者的生存率,提高腫瘤的局部控制率,降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。我們對(duì)45例中晚期宮頸癌患者實(shí)施同步放化療,并與單純放療的患者進(jìn)行對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1病例選擇及臨床資料2007年2月至2009年8月收治的90例中、晚期宮頸癌患者隨機(jī)分為同步放化療組45例和單純放療組45例,年齡32?7

3、1歲,中位年齡55.3歲。按FIG0(1994)臨床分期標(biāo)準(zhǔn),同步放化療組:IIB21例,III期18例,IVA6例;單純放療組:IIE19例,1120例,IVA6例。病理類型:鱗癌76例,腺癌9例,腺鱗癌5例。臨床分型宮頸病變以結(jié)節(jié)型為主,占48%,菜花型28%,潰瘍型24%。所有病人入院進(jìn)行常規(guī)檢查,無心、肝、腎功能異常,兩組臨床資料相近,具有可比性。1.2治療方法所有病例采用體外照射加腔內(nèi)放射治療,采用6MV直線加速器外照射,常規(guī)設(shè)野,先予全盆腔體外照射DT30?34Gy,2Gy/次,每周5次,后改盆腔四野外照射,DT20?22Gy,2Gy/次,腔內(nèi)放射釆用鉆60后

4、裝機(jī),6Gy/次,共5次,A點(diǎn)劑量30Gy,B點(diǎn)劑量10Gy,7?8周完成。放療期間配合陰道沖洗[1]。同步化療組在放療前每周日加用多西他賽40mg靜滴,連續(xù)6周,化療前做過敏預(yù)處理,并同時(shí)應(yīng)用止吐、保肝藥物。1.3療效評(píng)定采用WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD),CR+PR為有效。1.4化療毒性標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO急性、亞急性不良反應(yīng)分為:0度(無反應(yīng)),I度(輕度反應(yīng)),II度(中度可耐受),III度(中度不可耐受),IV度(有嚴(yán)重并發(fā)癥)[2]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P

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