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《人乳頭瘤病毒基因分型檢測聯(lián)合液基薄層細胞學檢查的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、人乳頭瘤病毒基因分型檢測聯(lián)合液基薄層細胞學檢查的臨床應用［摘要］目的研究并探討人乳頭瘤病毒（IIPV）基因分型檢測聯(lián)合液基薄層細胞學檢測（TCT）在宮頸癌篩査屮的應用價值。方法于2015年5月?2016年6月，選取120例疑似宮頸癌患者作為此次研宄的對象，所有患者均接受HPV檢測、TCT檢查，以病理診斷結(jié)果作為金標準，計算HPV、TCT以及HPV+TCT對宮頸癌的診斷敏感性、特異性、準確性。根據(jù)宮頸病變程度進行分組，將患者分為CINI級、CINII級、CINIII級、宮頸癌，觀察不同宮頸病變程度的HPV病毒載量，并計算宮頸病變程度與HP
2、V病毒載量之間的相關(guān)性。結(jié)果HPV的敏感性明顯高于TCT（P0.05）;HPV+TCT的診斷準確性為95.83%，較HPV、TCT更高（P〈0.05）。宮頸病變程度與HPV病毒載量密切相關(guān)（P〈0.05），且呈正相關(guān)。結(jié)論在宮頸癌的篩査中，HPV與TCT聯(lián)合診斷的準確性高，可減少漏診、誤診。［關(guān)鍵詞］宮頸癌；人乳頭瘤病毒；液基薄層細胞學；診斷宮頸癌屬于臨床常見婦科癌癥，是最為常見的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)出增高趨勢，且發(fā)病年齡出現(xiàn)年輕化趨勢，對患者的生育功能和生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅。早期篩查和診斷是確保宮頸癌患者得到及時有效治療
3、的關(guān)鍵，目前，臨床上多采取液基薄層細胞學技術(shù)對宮頸癌進行篩查，而忽視了人乳頭瘤病毒基因分型檢測在宮頸癌中的重要性，導致診斷準確性不高，容易出現(xiàn)漏診，延誤患者的治療時機。木次研宂為了探討宮頸癌篩查中人乳頭瘤病毒（HPV）基因分型檢測及液基薄層細胞學（TCT）檢查的應用意義，特于2015年5月?2016年6月選取120例疑似宮頸癌患者進行HPV、TCT檢査，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料于2015年5月?2016年6月，選取120例疑似宮頸癌患者作為此次研宂的對象，所有患者均符合此次研究的納入標準：（1）出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腰部墜痛
4、、接觸性出血等癥狀；（2）存在宮頸癌病變的高危風險;（3）性生活史達到3年或早婚早育，部分患者具有多個性伴侶；（4）存在慢性宮頸病變、宮頸癌的家族史；（5）檢査時處于月經(jīng)干凈階段，且近2d內(nèi)無性生活；（6）白帶無異常。120例患者中，最小年齡患者為23歲，最大年齡患者為69歲，年齡均值為（45.17±15.62）歲，其中69例患者具有妊娠史，64例患者具有分娩史。所有患者在接受篩查前均對研究方法進行了了解，均自愿參與此次研究。1.2方法所有患者均接受HPV檢測、TCT檢查，檢查前2d內(nèi)禁止性生活，禁止陰道沖洗、用藥。HPV檢測：采用棉簽
5、將宮頸分泌物擦去，采用專門的HPV高危8型采樣棉簽置于宮頸口，lmin后，將采樣棉簽置入專門的試管中，于4°C環(huán)境下保存，在1?2d
6、Aj進行檢測，采用反向點雜交法進行檢測，試劑盒為廣州安必平醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)的HPV基因分型檢測試劑盒，嚴格按照試劑盒說明書進行操作，HPV病毒載量達到1（X）0copies/mL，即可判斷為陽性，反之則為陰性。TCT檢測：采用專門的TCT細胞采集刷置于宮頸管內(nèi)，順時針旋轉(zhuǎn)5?6周后，將細胞采集刷置入專門的小瓶中，于4QC環(huán)境下保存，在規(guī)定時間內(nèi)送檢；將樣本進行低速離心處理，制成均勻的單層細胞薄片，采用
7、液基薄層細胞檢測試劑盒對樣本進行檢測。病理活檢：采用陰道鏡在患者宮頸病變部位進行多點取樣，將采集的宮頸組織進行處理，甲醛固定，石蠟包埋，再進行免疫組化檢測。1.3觀察指標以病理活檢診斷結(jié)果作為金標準，計算npv、TCT以及IIPV+TCT對宮頸癌的診斷敏感性、特異性、準確性，并對兩組診斷結(jié)果進行比較，敏感性=真陽性/（真陽性+假陰性），特異性=真陰性/（真陰性+假陽性），準確性=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)。根據(jù)宮頸病變程度進行分組，將患者分為上皮內(nèi)瘤變（CINI級、CINII級、CINIII級）、宮頸癌，觀察不同宮頸病變程度的HPV病毒
8、載量，并計算宮頸病變程度與HPV病毒載量之間的相關(guān)性1.4統(tǒng)計學方法所有研究數(shù)據(jù)均錄入至SPSS17.0軟件中進行處理，計量資料以（x土s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗，P〈0.05為差異有統(tǒng)計學意義；將各變量錄入至corr程序中，計算其相關(guān)性系數(shù)（r），以P〈0.05表示變量之間存在相關(guān)性，r為正數(shù)即正相關(guān)，反之則為負相關(guān)。2結(jié)果2.1兩種檢測方法的診斷結(jié)果比較HPV對宮頸癌的診斷敏感性、特異性、準確性分別為96.00%(72/75)、73.33%(33/45)、87.50%(105/120)，TCT對宮頸癌的
9、診斷敏感性、特異性、準確性分別為84.00%(63/75)、91.11%(41/45)、86.67%(104/120)，兩組比較，HPV的敏感性明顯高于TCT(P0.05)。HPV+TCT的診斷敏感性、特異
