優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善上消化道出血焦慮的效果

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善上消化道出血焦慮的效果錢鳴朱秀娟潘細(xì)寶(武漢市東丙湖IX人民醫(yī)院430040)【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善上消化道出血焦慮的效果分析。方法選擇因上消化道出血而住院的患者，隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者入院24小時(shí)內(nèi)及住院2周后的焦慮情況，于隨訪半年后記錄其生活習(xí)慣相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果護(hù)理干預(yù)2周后，觀察組焦慮較對(duì)照組明顯改善；患者入組后隨訪半年，觀察組生活習(xí)慣較好的人數(shù)比例明顯多于對(duì)照組；且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效減輕患者焦慮，有助于患

2、者改善H后生活習(xí)慣?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理焦慮上消化道出血【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)36-0342-02上消化道出血為消化內(nèi)科比例較大疾病［1］,其急性發(fā)作時(shí)患者易出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)，從而導(dǎo)致緊張、焦慮等情緒產(chǎn)生。這些決定其對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理旨在為病人提供放心、滿意、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，研究發(fā)現(xiàn)其助于改善預(yù)后及患者情緒［2,3］。因此，木文旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善上消化道出血焦慮的效果分析。1資料與方法1.1一般資料及方法選擇2010年3只至2012年9月，選擇因上消化道岀血而

3、來我院住院診治的158例患者，以隨訪半年后資料完整的145例患者需為研宄對(duì)象，即失訪率為9.66%。按照患者住院順序，將其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其措施乜括.?(1)開展學(xué)習(xí)領(lǐng)悟精髓，學(xué)習(xí)有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的活動(dòng)相關(guān)文件，以科室定期授課、小組討論、定期參加護(hù)理競賽、鼓勵(lì)護(hù)理骨干帶頭作用、護(hù)理查房及提問等方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念；（2）建立護(hù)士分層配合使用制度，優(yōu)化流程，調(diào)整職責(zé)，發(fā)揮各層次人才優(yōu)勢，全面、隨機(jī)和定期檢查3種方案相結(jié)合，確保實(shí)施高效到位；（3）包干責(zé)任制，床位分3組，每組11?15例患者由3?4名護(hù)士負(fù)責(zé)

4、，保證節(jié)假日及夜班人員，責(zé)任護(hù)士履行24小時(shí)責(zé)任制；（4）控制服務(wù)質(zhì)量及繢效考核；護(hù)士應(yīng)注意態(tài)度及儀表，從細(xì)節(jié)上打造溫馨病房、注重健康教育、親情教育、宣泄干預(yù)。比較兩組患者入院24小時(shí)內(nèi)及住院2周后的焦慮情況，于隨訪半年后記錄其生活習(xí)慣相關(guān)指標(biāo)。1.2觀察指標(biāo)⑴患者入院24小吋內(nèi)及住院2周后的焦慮評(píng)分：采用焦慮SAS自評(píng)量表，該量表20個(gè)條0的累積值即為總粗分，標(biāo)準(zhǔn)分=1.25×總粗分，標(biāo)準(zhǔn)分大于50即為存在焦慮情緒。⑵于隨訪半年后記錄其生活A(yù)）慣相關(guān)指標(biāo)：按吋服藥、煙灑控制、合理飲食及合理鍛煉等。1.3統(tǒng)計(jì)方法SPSS17.0

5、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較兩組焦慮評(píng)分吋，采用t檢驗(yàn)；隨訪半年后兩組生活習(xí)慣等比較用檢驗(yàn)；P<0.05為差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較入院24小吋內(nèi)兩組焦慮評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)2周后，觀察組焦慮評(píng)分為39.97±5.83,較對(duì)照組有明顯改善，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見表1。表1兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較（x-±s）組別例數(shù)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分入院24h內(nèi)護(hù)理干預(yù)2周后對(duì)照組7056.75±5.0848.71±4.96觀察組7

6、557.19±6.1539.97±5.83t值1.5184.249P0.130.009注：a代表與對(duì)照組相比，P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2隨訪半年后兩組生活慣比較患者入組后隨訪半年，觀察組生活習(xí)慣較好的人數(shù)比例明顯多于對(duì)照組，iL差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。表2隨訪半年后兩組生活A(yù)I慣比較組別按吋服藥煙酒控制合理飲食合理鍛煉對(duì)照組43(57.3%)35(46.7%)16(21.3%)21(28.0%)觀察組67(95.7%)60(85.7%)62(88.6%)58(82.9%

7、)X229.12724.43665.85543.936P0.00a0.00a0.00a0.00a注:a代表與對(duì)照組相比，P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論本病出血點(diǎn)位于屈氏韌帶以上的消化道(包括十二指腸、胃及食管等部位)，以黑便及嘔血為特征，常因發(fā)病急、診斷不清而危及生命［1】。這些決定其對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)質(zhì)上夯實(shí)了常規(guī)護(hù)理，優(yōu)化了護(hù)理程序，從護(hù)士在住院環(huán)境、儀表態(tài)度、健康宣教、技術(shù)業(yè)務(wù)能力、主動(dòng)性、預(yù)見性等多角度營造溫馨病房；從而與患者情感共鳴，以喚起其善待生命、渴望健康的意識(shí)。本研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以助

8、患者負(fù)面情緒得到減輕，能積極面對(duì)治療。結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)2周后，觀察組焦慮較對(duì)照組明顯改善；患者入組后隨訪半年，觀察組生活4慣較好的人數(shù)比例明顯多于對(duì)照組；i差異均具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義