donati―allgower方法縫合跟骨骨折手術(shù)切口療效分析

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1、Donati—Allgower方法縫合跟骨骨折手術(shù)切口療效分析[摘要]目的探討Donati-Allgower縫合法在跟骨骨折手術(shù)切口縫合時(shí)的臨床效果。方法選擇2011年4月?2013年4月63例跟骨骨折患者,隨機(jī)采用DA縫合法及垂直褥式縫合法行切口一期閉合。DA縫合法(A組)31例,垂直褥式縫合法32例(B組),觀察術(shù)后至術(shù)后1個(gè)月切口周?chē)闆r。觀察指標(biāo)包括療效、皮緣血運(yùn)、腫脹、感染、壞死等愈合相關(guān)臨床指征。結(jié)果A組臨床療效優(yōu)良率為93.5%,B臨床療效優(yōu)良率為87.5%,兩組比較差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.15,P>0.05)。A

2、組術(shù)后切口均獲甲級(jí)愈合,2例出現(xiàn)明顯皮緣缺血無(wú)壞死,無(wú)傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生,B組7例切口皮緣出現(xiàn)缺血表現(xiàn),后期愈合良好,1例壞死、1例感染行其他治療。A組并發(fā)癥發(fā)生率(6.5%)明顯低于B組(28.1%)(P[關(guān)鍵詞]跟骨骨折;Donati-Allgower縫合法;并發(fā)癥;手術(shù)治療[中圖分類(lèi)號(hào)]R687.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]2095-0616(2015)14-189-03AnalysisoftherapeuticeffectofDonati-Allgowermethodinsuturingofcalcanealfractur

3、esincisionGEShuangleiZHANGYakuiWANGXuefeiDepartmentofTraumaOrthopedics,BeijingLuheHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing101149,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofDonati-Allgowermethodinsuturingofcalcanealfracturesincision.Methods63case

4、sofcalcanealfracturepatientsfrom2011Aprilto2013Aprilwereselected,theyweretreatedwithlateralcalcanealskin,,LMshapedincisionandrandomlyusedDAsutureandverticalmattresssuture.Andcircumstancesaroundtheincisionin31caseswithDAsuture(Agroup),32caseswithverticalmattresssuture(gr

5、oupB)wereobservedafter1monthaftersurgery,theoutcomemeasureswereobserved,includedeffect,bloodsupplyintheskinflap,swelling,infection,necrosisandotherunion-relatedclinicalindications.ResultsThegoodandexcellentrateofgroupAwas93.5%,andgroupBwas87.5%,thedifferencewasnotstatis

6、ticallysignificant(x2=0.15,P>0.05).GroupAwerehealedwell,2casesweremildswelling,therewasnosignificantskinflapischemiaandnecrosis,andnowoundinfectionoccurred.However,4casesintheGroupBhadischemicperformanceintheskinflap,latehealedwell,1caseofnecrosisand1caseofinfectioninth

7、elineothertreatment.ThecomplicationrateofgroupA(6.5%)wassignificantlylowerthangroupB(28.1%)(P文獻(xiàn)報(bào)道,Donati-Allgower縫合法(DA法)常用于處理張力較高切口的縫合,能夠在保障有效對(duì)合張力的同時(shí)保護(hù)皮膚的血液供應(yīng)[3]。本研究將該方法用于跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)時(shí)對(duì)切口的縫合處理,并與傳統(tǒng)的垂直褥式縫合方法的效果進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料入組標(biāo)準(zhǔn):?jiǎn)渭兏枪钦?,Sanders分型:II型或III型。排

8、除標(biāo)準(zhǔn):除外雙側(cè)及合并身體其他部位損傷;開(kāi)放性跟骨骨折;酗酒及合并糖尿病等可能影響微循環(huán)的基礎(chǔ)疾病。2011年4月?2013年4月,共63例跟骨骨折患者納入研究。其中男52例;女11例,均為單純跟骨骨折?;颊咂骄挲g(4

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