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1、早產(chǎn)胎膜早破55例臨床分析【中圖分類號】R714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1561-5464（2010）-05-0407-02【摘要】目的探討早產(chǎn)胎膜早破（pretermprematureruptureofmembrane,PPROM）發(fā)生的危險因素及對母兒的影響。方法回顧性分析2005年1月至2009年12月在我院產(chǎn)科住院的早產(chǎn)胎膜早破的病例55例。結(jié)果80%的PPROM有易發(fā)因素存在，比較孕28?34+6周與孕35?36+6周的PPROM,發(fā)現(xiàn)其分娩方式差異無顯著性（P〉0.05）,但不同孕周
2、的新生兒預(yù)后有顯著性差異（P3.3早產(chǎn)胎膜早破分娩時機(jī)在臨床工作中，延長孕齡，以期胎兒成熟和減少母嬰并發(fā)癥常常是矛盾的。早產(chǎn)胎膜早破的最終結(jié)局是早產(chǎn)，早產(chǎn)時新生兒的發(fā)病率和病死比均高，為減少早產(chǎn)，需盡可能的延長胎齡,以獲得可存活的新生兒及提高生存質(zhì)量。但隨著孕周的延長，母體上行感染的機(jī)會增加，繼發(fā)感染可能造成母兒不良結(jié)局。對于早產(chǎn)胎膜早破孕婦目前有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防性應(yīng)用抗生素不能減少感染率，但最新的循證醫(yī)學(xué)（證據(jù)級別I級）？⑸觀點認(rèn)為胎膜早破時使用抗生素是有益的，可延長分娩發(fā)作，減少絨毛膜羊膜炎的發(fā)生，減少新
3、生兒發(fā)病率⑹。因此，在合適的時間采取最合適的途徑解決分娩，是值得探討的問題。本資料結(jié)果顯示，孕齡35周以上的新生兒結(jié)局好于孕28?34+6周的早產(chǎn)兒。因此，對早產(chǎn)胎膜早破應(yīng)根據(jù)不同孕周采取不同治療原則:孕35周以上的胎兒基本成熟，為預(yù)防感染，應(yīng)盡快終止妊娠;對28?34+6周早產(chǎn)胎膜早破提倡保胎治療，延長胎齡促胎肺成熟，減少新生兒合并癥，提高新生兒存活率;但一旦有感染跡象盡早終止妊娠。參考文獻(xiàn)[1]BrainM,MercerMD.Pretermprematureruptureofthemembranes[
4、J]?ObstetGynecol,2003,101(1):178-193[2]TanirHM,Senerl/TekinN’etal.PretermprematureruptureofmembranesandneonataIoutcomepriorto34weeksofgestation[J].lntJGynaecolObstet,2003,82(2):167-172[2]李瑋，漆洪波.未足月胎膜早破的研究進(jìn)展[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2005,8(1)57-59[1]戴鐘英?胎膜早破的原因和發(fā)病機(jī)理[J]
5、.實用婦產(chǎn)科雜志,2001,1:3-4[2]SegelS篦MilesAM,ClothierB,eral.Durationofantibiotictherapyafterpretermprematureruptureoffetalmembranes.AmJObestetGynecol,2003,189:799-802[3]趙欣.早產(chǎn)與胎膜早破[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2001,17（1）:7（收稿日期2010-02-25）（^輯張謙）
