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《替米沙坦與氯沙坦治療69例原發(fā)性高血壓的療效對比分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、替米沙坦與氯沙坦治療69例原發(fā)性高血壓的療效對比分析焦盈(內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院藥劑科028000)【中圖分類號】R544.1【文獻標(biāo)識碼］A【文章編號】1672-5085(2012)46-0241-01【摘要】目的探討替米沙坦與氯沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效。方法將69例原發(fā)性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，對照組34例給予氯沙坦片口服，觀察組35例給予替米沙坦片口服，治療2個療程后對比療效。結(jié)果觀察組治愈率68.57%明顯優(yōu)于對照組的35.29%,差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；兩組總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率差異
2、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論替米沙坦與氯沙坦均有良好的降壓效果，R不良反應(yīng)發(fā)牛率低，但替米沙坦較氯沙坦的降壓效果更為優(yōu)異，是一種安全、有效的降壓藥物。【關(guān)鍵詞】替米沙坦氯沙坦原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，隨著近年來我國居民牛活水平不斷提高，其發(fā)病率不但明顯提高且有年輕化的趨勢。為探討替米沙坦與氯沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效，為臨床用藥提供指導(dǎo)，筆者使用其治療原發(fā)性高血壓患者69例，現(xiàn)總結(jié)報道如下。1、資料與方法1.1一般資料將我科2011年7月至2012年6月之間收治的原發(fā)性高血壓患者隨機分為兩組，所以患者
3、均符合《中國高血壓防治指南2010》⑴中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者未經(jīng)降壓藥物治療，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgo對照組34例：男21例，女13例；年齡在41?72歲之間，平均(61.2±5.7)歲；1級高血壓19例，2級高血壓15例，平均收縮壓(151.9±14.8)mmHg,平均舒張壓(98.8±7.6)mmHg。觀察組35例:男20例，女15例;年齡在39?76歲之間,平均(62.1±6.1)歲；1級高血
4、壓18例，2級高血壓17例，平均收縮壓(151.2±14.1)mmHg,平均舒張壓(99.1&plusrnn;7.9)mmHg。兩組患者在性別、年齡、血壓等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1級和2級高血壓患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：3級高血壓；繼發(fā)性高血壓；有其他臟器嚴(yán)重疾??；高鉀血癥。1.3治療方法兩組患者停用其他降壓藥物2周后對照組給予氯沙坦片50m"次，觀察組給予替米沙坦片40m"次，晨起起床吋口服，4周為1療程，治療2個療程，治療期間不服用其他降壓藥物。1.4觀察指標(biāo)治療期間，觀
5、察患者不良反應(yīng)，療程結(jié)束后，患者靜坐休息20min由確診吋醫(yī)生選用袖帶式水銀血壓計測量坐位右上臂血壓，均在上午10時?□吋測量，連續(xù)測量3次，每次中間休息lOmin,所測3次血壓平均值作為目標(biāo)血壓。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者治療前后血壓參考相關(guān)文獻⑵制定療效標(biāo)準(zhǔn):治愈，舒張壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg且降至正常，收縮壓降至正常；有效，lOmmHg≤舒張壓下降<20mmHg或舒張壓下降VlOmmHg口降至正常，收縮壓下降≥30mmHg但未降至正常；無效：未達到治愈和有效標(biāo)準(zhǔn)。治愈和有效之和
6、為總有效。1.6統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSSI5.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ²檢驗，P>0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01為差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組療效對比兩組詳細療效數(shù)據(jù)見表1。表1兩組療效對比例：組別總例數(shù)治愈(%)有效無效總有效(％)對照組3412(35.29)1931(91.18)觀察組3524(68.57)*9233(94.29)少注：觀察組治愈率68.57%明顯優(yōu)于對照組的35.
7、29%,χ²二7.6538,★P<0.01,差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組總有效率94.29%與對照組的91.18%相似,χ²=0.0011,☆P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.2不良反應(yīng)對照組2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),1例為頭暈,1例為惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%,觀察組2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ²=0.2356,P>0.05)o3、討論原發(fā)性高血壓發(fā)病與腎素■血管緊張素■醛固酮(RAS)系統(tǒng)
8、失衡有密切關(guān)系。RAS系統(tǒng)主要起到維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用，但當(dāng)其失衡吋，可造成水鈉潴留，興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高，在此過程中，血管緊張素II起著至關(guān)重要的作用，因此，控制血管緊張素II在合理范圍是平衡RAS系統(tǒng)關(guān)鍵。血管緊張索II受體阻滯劑(angiotensinIIreceptorb
