應(yīng)用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察

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1、應(yīng)用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果觀察譚尚展鄭敏黃曉丹彭小梅梧州市紅十字會醫(yī)院外科廣西壯族自治區(qū)梧州543002【摘要】口的探討復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的清潔效果、患者反應(yīng)及其安全性。方法選擇我院2011年4月至2014年5月普外科腸道腫瘤手術(shù)患者60例，隨機將患者分為觀察組和對照組各30例。觀察組于術(shù)前Id的16：00開紿采用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的方法進(jìn)行腸道清潔，對照組于術(shù)前Id晚上及手術(shù)□晨應(yīng)用3‰肥皂水行清潔灌腸，觀察比較2組腸道清潔度

2、、出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)、腹瀉次數(shù)、總耗時等情況。結(jié)果觀察組腸道清潔有效率為93.33%,高于對照組的86.67%,2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組平均腹瀉次數(shù)為(10.77±2.34)次，低于對照組的(2.17±2.48)次，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)為4例，略低于對照組的5例、平均總耗時分別為(2.88±0.36)h,與對照組的(2.74±0.52)h比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05

3、)。結(jié)論應(yīng)用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行外科術(shù)前腸道準(zhǔn)備,患者的排便次數(shù)較3‰肥皂水行清潔灌腸少，但其腸道清潔效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同時也可減輕護(hù)理工作量，適宜在具有適應(yīng)證的患者屮推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散；3‰肥皂水；手術(shù)前；腸道準(zhǔn)備［中圖分類號］R373.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5018(2016)02-128-02充分的術(shù)前腸道準(zhǔn)備是防止術(shù)屮污染、減少并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合、確保手術(shù)安全的重要條件2—，腸道準(zhǔn)備是否成功，進(jìn)行腸道

4、清潔是至關(guān)重要【1】。在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的今天，護(hù)理服務(wù)也在不斷改善，更好地服務(wù)患者，在減輕患者痛苦的同時，也減輕護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理工作質(zhì)量。我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散的方法應(yīng)用于患者的術(shù)前腸道準(zhǔn)備，并與3‰fE皂水行清潔灌腸患者進(jìn)行比較，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選擇2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的腸道腫瘤手術(shù)患者60例，其中男34例，女26例，年齡17歲?88歲，平均61歲；直腸腫

5、瘤為20例，結(jié)腸腫瘤為40例。入選標(biāo)準(zhǔn)：心、肺、肝、腎功能正常，依從性好并能正常進(jìn)行語言交流，術(shù)前需進(jìn)行腸道清潔的腸道腫瘤患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有明顯腸梗阻患者。兩組患者在年齡、性別、體重、腫瘤類型方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1飲食指導(dǎo)觀察組及對照組均于術(shù)前3d進(jìn)食流質(zhì)，手術(shù)日晨禁食。1.2.2腸道清潔方法（1）對照組：于手術(shù)前Id晚上及手術(shù)日晨應(yīng)用3‰fE皂水行清潔灌腸，直至排出水樣大便。（2）觀察組：于術(shù)前l(fā)dl6：00口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)

6、散，其為復(fù)方制劑，每盒由A、B、C各1包組成，A包含氯化鉀0?74g、碳酸氫鈉1.68g；B包含氯化鈉1.46g>硫酸鈉5.68g；C包含聚乙二醇400060g,每一盒將A、B、C各1包組成。配制方法：取該藥一盒，將盒內(nèi)A、B、C3包藥粉，一并倒入帶有刻度的杯或瓶中，加溫開水至1000ml,攪拌使完全溶解即可服用，以此類推。服用量：根據(jù)病人具體情況，每次選擇服用數(shù)量2?3盒,服用量為2000ml?3000ml,首次服600ml~1000ml,以后每間隔lOmin?15min服1次，每次約250ml,

7、在4h內(nèi)喝完，在服用過程中指導(dǎo)患者下床行走活動，促進(jìn)胃腸蠕動，并在藥物服用結(jié)束后仍要服用大量的開水，直至服完或排出水樣大便。于手術(shù)當(dāng)日晨6：00用磷酸鈉鹽灌腸液（118ml）1?2瓶或灌腸器（內(nèi)含110ml甘油液）1?2只進(jìn)行通便，促進(jìn)體內(nèi)腸腔中殘留的氣體及水樣便排出。1.2.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)（1）腸道清潔度【1】：通過手術(shù)者在術(shù)中用肉眼觀察腸道清潔的效果，效果分為優(yōu)、良、中等、差四型，優(yōu)：腸道內(nèi)不見糞渣，殘留糞水清亮；良：腸道內(nèi)不見糞便渣，基本無脹氣，殘留糞水呈黃色；中等:腸道內(nèi)有少量稀便或較

8、多糞水；差：腸道內(nèi)殘留明顯糞便。其中優(yōu)、良為有效,中等、差為無效。（2）不良反應(yīng)：觀察記錄患者在腸道清潔過程中出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹痛、頭暈、乏力等癥狀。（3）腹瀉次數(shù)：觀察記錄患者腸道清潔全過程累計的腹瀉次數(shù)。（4）總耗吋：觀察記錄患者從第一次腹瀉開始至最后一次腹瀉結(jié)束所需吋間。1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用Excel統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，資料應(yīng)用Kruskal-WallisH秩和檢驗、x2檢驗、t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者腸道清