資源描述：
《聚乙二醇電解質(zhì)散在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、聚乙二醇電解質(zhì)散在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的效果陳瓊（中山醫(yī)院青浦分院上海200000）【摘要】目的：探討口服聚乙二醇電解質(zhì)散溶液在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的效果和安全性。方法：315例接受結(jié)腸鏡檢查的患者隨機(jī)分成兩組，A組口服聚乙二醇電解質(zhì)散溶液，B組口服硫酸鎂，觀察服藥過(guò)程中排便情況，腸腔清潔度、腸腔內(nèi)氣泡情況及不良反應(yīng)的發(fā)牛率，結(jié)果：A組腸道準(zhǔn)備時(shí)間較B組明顯縮短，兩組差異有顯著意義；兩組腸道清潔率達(dá)100%,無(wú)明顯差異；不良反應(yīng)A組少于B組；在耐藥性方面A組也有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道準(zhǔn)備效果佳，安全性好，準(zhǔn)備時(shí)間短，值得
2、臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腸鏡檢查；腸道準(zhǔn)備；聚乙二醇電解質(zhì)散【中圖分類號(hào)】R44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2015）13-0077-01腸鏡檢查是診斷、干預(yù)治療腸道疾病最常用、最有效的檢查方法之一，是調(diào)查評(píng)價(jià)腸道黏膜的金標(biāo)準(zhǔn)［1］。最理想的腸道準(zhǔn)備應(yīng)安全、有效，不良反應(yīng)小，患者樂于接受，并能達(dá)到快速清潔腸道的目的［2-3］o我院2012年?2013年315例腸鏡檢查的患者應(yīng)用聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料將315例在我院進(jìn)行腸鏡檢查的門診和住院患者隨機(jī)分成兩組，研究組（A組）
3、158例，對(duì)照組（B組）157例，A組男87例，女71例，年齡20?85歲，B組男96例，女61例，年齡19?84歲；兩組患者除性別外，在年齡、身高、體重、需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的疾病嚴(yán)重程度等方面均無(wú)顯著差異，具有可比性。1.2腸道準(zhǔn)備方法A組檢查前一天全天吃清粥。檢查當(dāng)日禁食，上午6：00時(shí)后口服聚乙二醇電解質(zhì)散3盒，(恒康正清：具體配方為:每盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散由A、B、C各1包組成，A包含氯化鉀0.74g,碳酸氫鈉1.68g,B包含氯化鈉1.46g,硫酸鈉5.68g,C包含聚乙二醇400060go加水配成1000ml溶液，即成Na+125
4、mmol/L,K+10mmol/L,HC03一20mmol/L,SO42一80mmol/L,CI35mmol/L,PEG400015mmol/L的等滲性全腸道灌洗液)。將3盒恒康正清共9包溶于1000ml水中服下，多飲水。B組患者檢查前3d進(jìn)食少渣飲食，前Id進(jìn)流質(zhì)，于前Id晚上20：00服用10%硫酸鎂50ml,同吋服用溫開水2000ml左右。1.3效果判定將腸腔內(nèi)糞便的量、形態(tài)和黏膜清晰度為觀察指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)如下[4],0級(jí)：優(yōu)，無(wú)或僅有微量的清稀液體，視野清晰，為滿意；1級(jí)：良好，少量糞渣或糞液經(jīng)沖洗或吸引后不影響檢查，為較滿意；2
5、級(jí)：一般，中等量糞渣或糞液，對(duì)徹底可靠的檢查有影響，記欠滿意；3級(jí)：差，大量的固體或半固體的糞渣，不能進(jìn)行檢查，記不滿意。腸道清潔的分級(jí)由檢查醫(yī)師客觀評(píng)價(jià)并記錄。滿意為顯著，較滿意為效果一般，欠滿意、不滿意為無(wú)效。1.4不良反應(yīng)觀察患者惡心嘔吐、腹痛腹脹、乏力等不適癥狀及尊麻疹、流鼻涕、皮炎等過(guò)敏性癥狀。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法米用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)等方法評(píng)估，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1腸道清潔度效果315例患者結(jié)腸鏡檢查均順利到達(dá)冋腸末端。研究組158例，其中滿意122例，尚滿意30例，欠滿意、不滿意6例，有效152例，無(wú)效6例
6、。對(duì)照組員157例，其中滿意77例，尚滿意52例，欠滿意、不滿意27例，有效129例，無(wú)效27例，見表表1兩組腸道清潔度比較[n(%)]組別例數(shù)有效無(wú)效研究組158152(96.2)①6(3.8)對(duì)照組157129(82.1)27(17.3)與對(duì)照組比較P<0.012.2服藥后不良反應(yīng)(表2)3.討論近年來(lái)隨著腸道疾病的發(fā)生率逐年遞增，腸鏡檢查已經(jīng)成為臨床診療各種腸道疾病的常用手段，檢查前清腸的效果直接影響診斷的準(zhǔn)確率。目前國(guó)內(nèi)普遍使用的腸道準(zhǔn)備方法是使用硫酸鎂，硫酸鎂是-?種容積性瀉藥,口服后不易吸收，大量的SO42、Mg2+導(dǎo)致腸道
7、內(nèi)滲透壓升高，阻礙腸道水分的重吸收，大量水分聚集腸道起到導(dǎo)瀉作用⑸。1980年Davis等研制出了一種稱之為Golytely溶液的全腸道灌洗液⑹，聚乙二醇電解質(zhì)溶液(PEG-ELS)為人量近似等滲的電解質(zhì)溶液，腸黏膜不吸收，并可增加灌洗液的滲透壓，從而使腸壁釋出液體，達(dá)到灌洗和清潔腸道的目的。本次研究證明，一天的飲食準(zhǔn)備加PEG-ELS2000ml清腸方法，不僅縮短了飲食準(zhǔn)備的時(shí)間，且病人無(wú)饑餓感，無(wú)腹痛情況，胃腸道反應(yīng)明顯減少，耐受較好，不影響血生化指標(biāo)。總之，聚乙二醇電解質(zhì)溶液有良好的腸道清潔效果；清腸快速、費(fèi)吋少；不影響電解質(zhì)平衡；病人
8、耐受性好；使用方便，護(hù)理程序簡(jiǎn)單。【參考文獻(xiàn)】[1]何麗、郭秀君、洪艷燕等?口服磷酸鹽在腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]?中華護(hù)理雜志，2011,47(11
