應(yīng)用健脾補腎法治療慢性腎臟病氣陰兩虛證臨床分析

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1、應(yīng)用健脾補腎法治療慢性腎臟病氣陰兩虛證臨床分析西安中醫(yī)腎病醫(yī)院魏永吾摘要：目的：在對慢性腎病氣陰兩虛證患者進行治療時應(yīng)用中藥健脾補腎法，并對臨床的應(yīng)用效杲進行觀察并分析。方法：選擇近4年來在我院進行治療的213例慢性腎臟病患者，經(jīng)臨床診斷，證型分類主證為氣陰兩虛證，兼證為水濕與濕濁。對患者的臨床診斷與治療經(jīng)過進行冋顧性分析，應(yīng)對其臨床的治療效果進行評價。結(jié)果：經(jīng)過治療，213例患者中,有31例患者臨床表現(xiàn)為顯效，112例患者臨床表現(xiàn)為有效，64例患者臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定，另冇6例患者表現(xiàn)為無效，臨床治療的總有效率為97%。結(jié)論：在對慢性腎功能衰

2、竭患者氣陰兩虛證進行治療時應(yīng)用屮藥健脾補腎法能夠十分冇效地對癥狀起到緩解與治療的效果，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。關(guān)鍵詞：中藥健脾補腎法；慢性腎臟病；氣陰兩虛證；對于慢性腎臟病的治療，最為主要的則是在早期對患者的治療，應(yīng)用冇效的治療措施對慢性腎病患者發(fā)展到腎功能衰竭的過程進行延緩，并將發(fā)展至終末期腎病的吋間進行推遲。臨床研究表明，屮藥治療的方式在這一方面具有著十分理想的治療效果，為此，我院通過對213例患者進行調(diào)查研究，獲得了較為理想的臨床療效，具體報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇近4年來在我院進行治療的213例慢性腎臟病患者，經(jīng)臨

3、床診斷，證型分類主證為氣陰兩虛證，兼證為水濕與濕濁。其屮男104例，女109例。年齡21-86歲,平均(51.95±2.15)歲，病程14d-31年。經(jīng)過臨床診斷，147例患者為慢性腎小球腎炎，36例患者為糖尿病腎病，16例患者為高血壓腎病，4例患者為多囊腎，4例患者為系統(tǒng)性血管炎，4例患者為狼瘡性腎炎，2例患者為梗阻性腎病。1.2方法選擇應(yīng)用屮藥健脾補腎法對患者進行治療，處方主要為：13g的茯苓皮，22g的黃罠，13g的大黃等，每F1對患者給藥3次，每次3.4g,分別在三餐后服藥，每8周作為一個療程。1.3觀察指標研究人員對患者進行治療

4、前，經(jīng)過4周治療，經(jīng)過8周治療的血尿素氮、血樂酸以及血常規(guī)等諸多臨床檢驗指標進行檢驗并記錄，并對患者進行治療前后中醫(yī)臨床主要的癥候，例如食少納呆、大便干結(jié)等癥狀。1.4療效評定標準顯效：患者的臨床癥狀得到了I?分明顯的改善，經(jīng)評定，屮醫(yī)證候積分在70%以上，BUN降低在30%以上，SCr降低在30%以上；冇效：患者的臨床癥狀得到了比較明顯的改善，中醫(yī)證候積分在35%至70%之間，BUN降低在10%以上，SCr降低在10%以上；穩(wěn)定：患者的臨床癥狀得到了一定的改善，中醫(yī)證候積分在35%以下，BUN未出現(xiàn)降低或降低在10%以下，SCr未出現(xiàn)降

5、低或降低在10%以下；無效：臨床癥狀并未得到改善甚至出現(xiàn)惡化，BUN.SCr出現(xiàn)上升。1?5統(tǒng)計學(xué)方法對于本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計與分析，應(yīng)用x±s的方式對計量資料進行表示，各組間的對比應(yīng)用t檢驗，兩組間的對比應(yīng)用t檢驗或疋檢驗，，PV0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義。2?結(jié)果經(jīng)過治療，213例患者中,有31例患者臨床表現(xiàn)為顯效，112例患者臨床表現(xiàn)為有效，64例患者臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定，另有6例患者表現(xiàn)為無效，臨床治療的總有效率為97%。屮醫(yī)證候積分的評定：213例患者選擇氣陰兩虛證作為主要的癥候，例如食少納呆、面色少

6、華、大便干結(jié)、神疲乏力以及下肢浮腫等，研究人員對患者在進行治療前與經(jīng)過治療后的恢復(fù)情況進行對比，結(jié)果表明，經(jīng)過治療，患者在以上臨床癥狀方面均出現(xiàn)了一定的改善，療效指數(shù)在28.57%至85.71之間，平均療效指數(shù)為59.65%,具體數(shù)據(jù)見卜?表1：表1：治療前后患者臨床證候積分的對比主癥候進行治療前經(jīng)過治療后tP面色少華2.49±1.3271.65±1.0648.228<0.01神疲乏力3.53+1.1271.36+1.09220.983<0.01食少納呆1.83±1.6360.12±0.07110.877<0.01口干咽燥1.36±1.3

7、200.39±0.0958.324<0.01腰膝酸軟2.36±1.4811.36±1.0189.436<0.01大便干結(jié)0.82±0.3910.197±0.025.940<0.01下肢浮腫1.57±0.6250.25±0.0679.466<0.01經(jīng)過治療后，患者的血尿素氮，尿蛋白定量、血尿酸、血肌酹以及臨床證候積分較之于進行治療前的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,血紅蛋白無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具體數(shù)據(jù)見下表2：表2：治療前后患者主耍腎臟指標的對比主要腎臟指標進行治療前經(jīng)過治療后tP血尿素(mmol/L)19.728±7.39

8、916.598±6.4407.528<0.01血肌酊(Mmol/L)440.43±208.44398.33±199.2013.491<0.01血尿酸（Miol/L）525.83±113.324