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1、探討高血鉀癥患者心電圖改變的病因及特征分析李瑛張秀峰(深圳市第七人民醫(yī)院心電圖室廣東深圳518081)【摘要】目的探討心電圖診斷高血鉀癥的病因及特征。方法對52例高血鉀癥患者的心電圖表現(xiàn)與血清鉀濃度的變化進行對比分析。結果心電圖異常改變和血清鐘濃度測定不呈平行關系，主要病因為腎功能不全。當血清鐘濃度超過5.5mmol/L時，心電圖表現(xiàn)為帳蓬狀高聳T波，基底變窄，Q-T間期縮短，隨著血清鉀濃度的繼續(xù)增高，心電圖異常發(fā)生率亦相應增加，主要是細胞外血清鉀濃度增高引起的心電圖改變。結論心電圖是評價高血鉀癥程度的重要手段，為臨床診斷及治療提供參考?！娟P
2、鍵詞】心電圖高血鉀癥帳蓬狀高聳T波【中圖分類號】R540.4+1文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)30-0134-01DiscussiononcausesofelectrocardiogramchangesinpatientswithhyperkalemiaandthecharacteristicofelectrocardiogramchangesLIYing;ZHANGXiufeng;DepartmentofElectrocardiogram;ShenzhenSeventhPeople'sHospital;Shenzh
3、en;518081;Guangdong;China【ABSTRACT】Objective:Discussiononthecausesandcharacteristicsofelectrocardiogramindiagnosisofhyperkalemia.Methods:Westudied52casesofpatientswithhyperkalemiaandanalysedtheirECGfindings.Results:TheabsolutevalueofserumpotassiumaffectedtheECGpattern,thema
4、incauseisrenalinsufficiency.Whenserumpotassiumdensityexceeds5.5mmol/L,theElectrocardiogramexpressionistent-shapedgreatrisenTwave,thebasisbecomesnarrow,Q-Tintervalshortened.Withtheserumpotassiumconcentrationscontinuetorise,theabnormalrateofECGalsoincreased,thechangeofECGisma
5、inlycomposedofextracellularconcentrationsofserumpotassiumhypertension.Conclusion:Theelectrocardiogramistheimportantmeanstoappraisediseasedegreeofhyperkalemia,andprovidesthereferencefortheclinicaldiagnosisandthetreatment.【KEYWORDS】ElectrocardiogramHyperkalemiaTent-shapedgrea
6、trisenTwave高血鉀癥是臨床上威脅病人生命的電解質紊亂，:其臨床癥狀常無特異性。當血清鉀濃度>5.5mmol/L吋，可以影響心臟的電傳導系統(tǒng)，若濃度繼續(xù)上升，可以引起室性心動過速、心室顫動其至心臟驟停。因此早期診斷意義重大。心電圖是簡單、快速診斷高血鉀癥的有效方法。本文對52例有心電圖表現(xiàn)的高血鐘癥患者，結合血清鉀濃度進行對比分析。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2007年2月-2010年3月住院患者，男性30例，女性22例，年齡24-76歲，平均年齡54±12歲。急、慢性腎功能不全30例，急性心肌梗死15例，糖
7、尿病酮癥酸中毒4例，急性胃腸炎3例。1.2心電描記采用日本光電9130P十二導聯(lián)心電圖機進行常規(guī)心電圖檢査，發(fā)現(xiàn)具冇高血鉀癥的心電圖表現(xiàn)。高血鉀診斷標準參照《臨床心電圖學》［1】。同吋化驗檢查血清鉀濃度，采用離子電子板法，血清鉀濃度〉5.5mmol/L為診斷高血鉀標準，并排除人為因素的影響，且經(jīng)過反復測定。以化驗結果為標準進行對比，以此判斷心電圖改變與血清鉀濃度的關系。2結果2.1心電圖改變與臨床病因的關系：本組52例高血鉀奮心電圖改變的病例中，有30例為急、慢性腎功能不全例，占57.6%,急性心肌梗死15例，占28.8%,糖尿病酮癥酸中毒4
8、例、占7.6%,急性胃腸炎3例。占5.7%,由此可見急、慢性腎功能不全為主要病因，其次是急性心肌梗死，糖尿病酮癥酸中毒、急性胃腸炎。2.2心電圖表現(xiàn)的主要特征：所有
