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1、心電圖在高血鉀診斷中的作用徐紅專(四川省渠縣人民醫(yī)院四川渠縣635200)目的：探討心電圖在高血鉀診斷的作用。方法：選擇2014年1月?2014牛7月入院治療的患者30例，所有患者均有高鉀血癥心電圖表現(xiàn)，結(jié)合其血清K鉀濃度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：所有患者有高聳直立、雙肢對(duì)稱、基底部變窄的“帳篷樣”T波，隨著血清鉀濃度的增高，出現(xiàn)P波振幅降低或者消失、P-R間期延長(zhǎng)、QRS時(shí)限增寬、R波振幅減低、S波加深、ST段壓低、QT間期延長(zhǎng)、出現(xiàn)室內(nèi)束支或分支傳導(dǎo)阻滯，其中有竇性心動(dòng)過(guò)速患者4例，一度房室傳導(dǎo)阻滯1例，竇室傳導(dǎo)3例，心房纖顫合并二度房室傳導(dǎo)阻滯1例，進(jìn)
2、行血鉀糾正之后竇室傳導(dǎo)、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯都消失，心電圖恢復(fù)正常。結(jié)論：心電圖對(duì)于高血鉀臨床價(jià)值高，其操作簡(jiǎn)單，能夠快速診斷高血鉀，對(duì)于高血鉀癥預(yù)后診斷也具有重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】心電圖；電解質(zhì)紊亂；高血鉀R540.4A2095-1752(2016)11-0044-02EffectofECGindiagnosisofhyperkalemiaXugongzhuan.People'sHospitalofQuxianCounty,SichuanProvince,Quxian635200,China【Abstract】ObjectiveToinvest
3、igatetheeffectofECGindiagnosisofhyperkalemia.MethodsFromJanuary2014toJuly2014forhospitalizedpatientsin30cases,allpatientshadhyperkalemiaECGfindings,combinedwiththeKserumpotassiumconcentrationwereanalyzed.ResultsAllpatientshavetoweringerect,doublelimbsymmetry,thenarrowbase"theten
4、tlike"Twave,withtheincreaseofserumpotassiumconcentration,Pwaveamplitudedecreasedordisappeared,prolongedP-Rinterval,QRSduration,Rwaveamplitudedecreased,Swavedeepened,STsegmentdepression,QTprolongation,indoororbundlebranchhemiblock.ConclusionTheclinicalvalueofelectrocardiogramforh
5、ighhyperkalemiaandtheoperationissimple,canrapiddiagnosisofhyperkalemia,alsohasimportantsignificanceforprognosisdiagnosisofhyperkalemia.【Keywords】Electrocardiogram;Electrolytedisorder;Hyperkalemia鉀是人體內(nèi)最為重要的一種電解質(zhì)，在臨床上鉀對(duì)心臟的影響最為明顯［1］。正常狀況下98%的鉀存在于細(xì)胞中，細(xì)胞外鉀含量較少，細(xì)胞內(nèi)外鉀的含量之比是41:1，而血清鉀濃度是
6、反應(yīng)細(xì)胞外鉀濃度的主要指標(biāo)［2］。血清鐘的正常范圍是3.5?5.5mmol/L［3］。高鉀血癥是較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，臨床上無(wú)特性，可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停、心室顫動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速的危險(xiǎn)。腎臟具有較強(qiáng)的排鉀功能，只要腎功能良好，就不容易出現(xiàn)高鉀血癥。當(dāng)腎臟排鉀減少、酸中毒、溶血性疾病等情況之下往往會(huì)引起血清鉀的升高。本次研究選擇2014年1月?2014年7月入院治療的患者30例，所右患者均右高鐘血癥心電圖表現(xiàn)，探討心電圖在診斷高血鉀中的作用，具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月?2014年7月入院治療的患者30例，男性18例，女性12例
7、，所有患者均有高鉀血癥心電圖表現(xiàn)，年齡20?81歲，平均年齡為(49.2±4.4)歲。其中冇各種原因引起的急、慢性腎功能不全患者4例，糖尿病酮癥酸中毒患者3例，癌癥術(shù)后患者2例，外傷骨折大面積擠壓傷患者1例，宮外孕大出血、失血后低鉀經(jīng)輸大量庫(kù)存血并補(bǔ)鉀過(guò)快導(dǎo)致高血鉀患者1例。1.2方法心電圖機(jī)使用理邦心電工作站或理邦E1200型十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)具有高鐘血癥的心電圖改變，其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《心電圖學(xué)》，同吋化驗(yàn)室檢査血清鉀的濃度，并以此結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，判斷心電圖改變和血清鉀濃度的關(guān)系，評(píng)估心電圖診斷在電解質(zhì)紊亂
8、致高血鉀變化中的作用。1.結(jié)果2.1化驗(yàn)室檢查血清鉀濃度＜5.5mmol/L的患者4例，濃度在
