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1、酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎療效分析摘要：目的：探討酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎的療效。方法：于2011年12月-2012年12月收集某院52例小兒重癥肺炎患兒的基本資料。采用隨機(jī)分組的方法將患兒分為觀察組26例，對(duì)照組26例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療,觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療(方法與對(duì)照組相同)的基礎(chǔ)上,增加酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合治療方法，觀察兩組患兒的療效。結(jié)果：觀察組患兒顯效率和總有效率明顯高于對(duì)照組，且兩組之間有顯著性差異(P0.05)o1.2治療方法：我們給對(duì)照組常規(guī)治療，對(duì)患兒進(jìn)行鎮(zhèn)靜、抗病毒、止咳平喘等常規(guī)
2、處理方法，對(duì)部分合并心力衰竭的患兒進(jìn)行利尿和強(qiáng)心治療。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合治療這一項(xiàng)。以每公斤體重3?5微克的劑量量取適量的酚妥拉明和多巴胺，混合加入到30毫升5%?10%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天2?3次，連續(xù)3?5天。1.3療效判定：顯效：患兒在用藥2天內(nèi)呼吸困難癥狀出現(xiàn)顯著減輕，缺氧以及全身中毒等癥狀得到明顯改善，肺部?音明顯減少。有效：用藥3?5天內(nèi)呼吸困難癥狀顯著減輕，全身中毒癥狀得到改善，肺部干、濕?音減少。無(wú)效：患兒用藥5天以上全身癥狀未能改善，肺部?音未減少。1.4統(tǒng)計(jì)分析：使用
3、SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P0.05）。3討論小兒重癥肺炎是兒科常見疾病之一，四季均可發(fā)病。病原體經(jīng)呼吸道進(jìn)入，可引起患兒肺組織充血、水腫、炎癥浸潤(rùn)等癥狀［2］。由于小兒肺部組織血管豐富，含血量較多,含氣量較少，所以在發(fā)生炎癥感染時(shí)，不能進(jìn)行充分的換氣,容易引起低氧血癥和高碳酸血癥，從而促使肺小動(dòng)脈收縮，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患兒的生命健康。酚妥拉明屬于一種a受體阻滯劑，具有擴(kuò)張小動(dòng)脈與小靜脈，降低肺動(dòng)脈壓力和心臟前后負(fù)荷［3］。此外，酚妥拉明還具有擬膽堿作用，能夠
4、使胃腸平滑肌興奮，加強(qiáng)腸蠕動(dòng)。多巴胺能夠興奮Q、0受體，小劑量的酚妥拉明輸液泵連續(xù)微量靜脈注射能夠最大限度地?cái)U(kuò)張血管，改善肺微循環(huán)，促進(jìn)肺部炎癥的吸收，減輕鼻塞、哭鬧、心率加快等副作用的發(fā)生。將酚妥拉明和多巴胺這兩種藥物聯(lián)合使用，既能夠抑制酚妥拉明引起的反射性心率加快，又能減輕多巴胺收縮血管引起的血壓升高，因此引起不良反應(yīng)的幾率很低。本次的研究結(jié)果表明，酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合使用進(jìn)行治療的觀察組顯效率和總有效率要明顯高于對(duì)照組，發(fā)熱、咳嗽、氣促、?音等臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間也要明顯短于對(duì)照組，兩組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率都很低，且差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)
5、意義。這說(shuō)明，酚妥拉明和多巴胺聯(lián)合治療小兒重癥肺炎療效顯著，能夠有效地縮短患兒發(fā)熱、氣促、肺部?音、咳嗽等癥狀的持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生幾率低。值得在臨床上推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]韓麗紅.酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,(3)：145-146.[2]朱向陽(yáng)，吳德泰，張海軍?多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎伴心力衰竭62例臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010,(11)：44-46.[3]裴長(zhǎng)虹.酚妥拉明輸液泵維持治療毛細(xì)支氣管炎療效及副作用觀察.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，20
6、06,4(5)：243.
