淺談基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍面臨的問(wèn)題與對(duì)策

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1、淺談基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍面臨的問(wèn)題與對(duì)策聶運(yùn)紅南京市江寧區(qū)祿口街道社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心【摘要】木文探討了當(dāng)前基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍面臨的一些問(wèn)題,并從制度建設(shè)、財(cái)政投入、技能培養(yǎng)等方面提出了建設(shè)性的意見(jiàn)。【關(guān)鍵詞】護(hù)理隊(duì)伍問(wèn)題對(duì)策引言護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)牛事業(yè)的重要組成部分,與人民群眾的健康利益和牛命安全密切相關(guān)。護(hù)士隊(duì)伍是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一支重要力量,在防病治病、搶救牛命、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦等方面擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任,在維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。所謂“三分治療、七分護(hù)理”,道出了護(hù)理工作在臨床中的重要性,它在保障醫(yī)院聲譽(yù)、

2、提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)院的良好就診秩序中起著舉足輕重的作用。而目前基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)不穩(wěn)定,學(xué)歷偏低,護(hù)理管理體制不完善,護(hù)理科研相對(duì)滯后等,顯然與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求形成了矛盾,醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)正視此問(wèn)題,抓住其存在的主要矛盾,并采取相應(yīng)的對(duì)策,以適應(yīng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展的需要。一、當(dāng)前基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍面臨的主要問(wèn)題(-)護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)不穩(wěn)定隨著改革開(kāi)放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的思想觀念、價(jià)值取向、行為方式和人際關(guān)系均發(fā)牛了深刻變化,臨床護(hù)理隊(duì)伍也受其影響。一些基層醫(yī)院護(hù)士工作辛苦但待遇低,一批年富力強(qiáng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士要

3、求調(diào)離臨床護(hù)理崗位,使木已缺編的臨床護(hù)上愈加短缺。由此醫(yī)院不得不從社會(huì)上聘用一些尚無(wú)注冊(cè)或無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的廉價(jià)護(hù)士,充斥臨床護(hù)理隊(duì)伍,致使原木在臨床安心工作的護(hù)士心理不平衡,以致到處找門(mén)路,想辦法跳槽,護(hù)士嚴(yán)重缺編,護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,這是全國(guó)醫(yī)療單位普遍存在的問(wèn)題,當(dāng)前一些醫(yī)院盲目追求經(jīng)濟(jì)效益.往往以裁減護(hù)士為主要手段,其結(jié)果就是導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)安全的下降,這一問(wèn)題應(yīng)得到重視。(二)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)偏低護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的素質(zhì)密不可分,而護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)則是體現(xiàn)護(hù)士素質(zhì)的重要因素。多年來(lái),我國(guó)臨床護(hù)理人員主要以中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)為主,高

4、學(xué)歷人員少,大專以上學(xué)歷僅占20?6%,中級(jí)以上職稱占&9%,而大量中級(jí)職稱以上人員從事非臨床護(hù)理,使護(hù)理人力資源得不到有效利用。另外,不少護(hù)士仍然把“護(hù)士”的概念繼續(xù)停留在“打針、發(fā)藥,輸液”等傳統(tǒng)工作上,而不是理解為“以維持和促進(jìn)健康,減輕痛苦,提高生命質(zhì)量”為目的的實(shí)踐者以及健康教育的宣傳者。由于工作目標(biāo)不明確,她們很難成為醫(yī)生和其他健康人員平等的合作者,這與新世紀(jì)護(hù)士的要求相差甚遠(yuǎn)。(三)護(hù)理管理體制有待進(jìn)一步完善醫(yī)院業(yè)務(wù)管理主要分醫(yī)療和護(hù)理管理,這兩架并駕齊驅(qū)的“馬車”在內(nèi)涵上發(fā)生了變化??陀^上醫(yī)院管理者自身素質(zhì)也阻礙了

5、護(hù)理管理體制的創(chuàng)新,以至于管理效益體現(xiàn)不岀來(lái),服務(wù)理念跟不上,不能滿足病人需求。涉及護(hù)理人員的編制、勞動(dòng)價(jià)值補(bǔ)償、人身安全、工作安全等問(wèn)題,用法律和法規(guī)的形式給予修訂和完善并按規(guī)定繳納護(hù)理人員的各類社會(huì)保險(xiǎn)。(四)護(hù)理科研相對(duì)滯后近年來(lái)護(hù)理科研越來(lái)越受到護(hù)理界的重視,隨著高等教育的恢復(fù)和發(fā)展,以及多層次護(hù)理教育的開(kāi)展,我國(guó)護(hù)理科研有了一定的發(fā)展并取得了一定成果。但基層醫(yī)院護(hù)理科研的數(shù)量、質(zhì)量、課題的篩選、論證與實(shí)施都存在問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果表明,大多數(shù)護(hù)士有開(kāi)展科研的愿望,但卻不知如何著手,沒(méi)有科研指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和科研經(jīng)費(fèi)。另外,科研內(nèi)容局限

6、,前瞻性研究少,總結(jié)性文章多。二、加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的一些思考(-)認(rèn)真貫徹《護(hù)士條例》,依法維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益《護(hù)士條例》于2008年5月12日開(kāi)始實(shí)施。這對(duì)于我國(guó)數(shù)百萬(wàn)名護(hù)士是一份節(jié)日厚禮,是我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍管理走向科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的里程碑,標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理事業(yè)將更加健康、有序地發(fā)展。醫(yī)療管理部門(mén)應(yīng)以貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》為契機(jī),進(jìn)一步明確護(hù)士的責(zé)任和權(quán)利,真正做到“醫(yī)、護(hù)”并重。要大力宣傳護(hù)士的先進(jìn)事跡和高尚形象,提高護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感和成就感。要以“五•—二”國(guó)際護(hù)士節(jié)和南丁格爾精神為紐帶,大力培育護(hù)士的奉獻(xiàn)精

7、神。要著力提高護(hù)士的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)待遇,特別是社會(huì)地位。要依法執(zhí)行女性護(hù)士的婚、孕、產(chǎn)、哺乳等有關(guān)的政策規(guī)定,保障其合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境,讓護(hù)士“減負(fù)降壓”。(―)加大財(cái)政投入,盡快實(shí)現(xiàn)床護(hù)比例標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將護(hù)理工作與醫(yī)療工作看得同等重要,每年招收新員工要向護(hù)理隊(duì)伍傾斜,擴(kuò)大部分名額留給護(hù)士,逐步改善護(hù)理人力不足現(xiàn)象。人事和財(cái)政部門(mén)要大力支持公立醫(yī)療單位擴(kuò)大護(hù)士編制,增加護(hù)士人頭經(jīng)費(fèi)劃撥。衛(wèi)生主管部門(mén)要將提高臨床一線護(hù)士數(shù)量和護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)作為護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn),督促醫(yī)療單位配足配齊護(hù)士人數(shù)。(三)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)士整體

8、素質(zhì)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量護(hù)理是一門(mén)維護(hù)和促進(jìn)人們健康的專業(yè),護(hù)士的專業(yè)水平、整體素質(zhì)以及潛能的發(fā)揮與醫(yī)院病人的安全、轉(zhuǎn)歸以及對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意程度關(guān)系密切。一支訓(xùn)練有素、高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證。醫(yī)院應(yīng)加人對(duì)護(hù)士教育與科研支持力度:一是每年

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