舒適護理在剖宮產(chǎn)使用鎮(zhèn)痛泵術后應用探析

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1、舒適護理在剖宮產(chǎn)使用鎮(zhèn)痛泵術后應用探析【摘要】目的：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛泵手術后的舒適護理進行探討。方法：選擇筆者所在醫(yī)院78例剖宮產(chǎn)中使用鎮(zhèn)痛泵手術的產(chǎn)婦，將其分為對照組和觀察組，各39例，其中對照組術后采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用舒適護理，觀察兩組的護理效果并進行比較分析。結(jié)果：對照組產(chǎn)婦術后滿意度及母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理，主要內(nèi)容如下所述：術后平臥，時間為8h,對生命體征進行監(jiān)測，重點觀察子宮收縮、尿量等情況，給予喂養(yǎng)指導與常規(guī)飲食等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理

2、模式進行干預。具體舒適護理方法如下。1.2.1體位早期平臥后，對產(chǎn)婦生命體征進行評估，無異常者協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位達到舒適、放松的狀態(tài)。1.2.2病房環(huán)境病房內(nèi)張貼溫馨可愛的寶寶圖片；調(diào)節(jié)并控制室溫，定時通風；保持產(chǎn)婦會陰部和床單的清潔，定期更換病服；針對病房的綜合管理，在詢問護工與產(chǎn)婦的意見后，對病房物品實行有序管理，以保持病房的整潔。1.2.3導尿管注意保持產(chǎn)婦會陰部清潔，行會陰抹洗2?4次/d；定期開放導尿管，在無菌操作下更換尿袋，盡量避免產(chǎn)婦不能自主排尿所引起的尿潴留。1.2.4鎮(zhèn)痛泵導管保持硬膜外針孔部位敷料干燥、清潔；鎮(zhèn)痛泵放置在合適的位置，妥善固定和保護

3、硬膜外給藥管，避免彎曲、脫位、牽拉等，保持導管通暢，確保鎮(zhèn)痛藥及時有效地發(fā)揮作用。1.2.5心理健康向產(chǎn)婦提供內(nèi)容詳實的產(chǎn)后指導手冊；當產(chǎn)婦出現(xiàn)身體不適或異常情況時，要及時給予更多的安慰和陪伴；鼓勵親屬陪伴產(chǎn)婦，對因嬰兒性別與家庭愿望不一致給產(chǎn)婦帶來的負面影響，給予產(chǎn)婦及時耐心的疏導；若為未婚產(chǎn)婦，注意保護她們的隱私。1.2.6舒適活動根據(jù)產(chǎn)婦個體情況差異及結(jié)合MRC6級方法，判斷產(chǎn)婦下肢肌力情況，以此對產(chǎn)婦給予適當?shù)幕顒又笇?。MRC為0?2級時，由護士或者護士指導家屬對產(chǎn)婦下肢進行按摩，注意雙下肢輪流交替，而且將肢體墊高，這樣有利于提升術后的舒適感；MRC為2?

4、4級時，由護士指導產(chǎn)婦在病床山進行功能鍛煉，做抬臀運動或者雙下肢屈展；MRC達到5級時，由護士鼓勵產(chǎn)婦下床進行早期活動，可以先在床邊活動，亦可協(xié)助其到床邊活動或者到舒適的椅子上。注意產(chǎn)婦離開床邊時，把扶欄固定好，以增強產(chǎn)婦的安全感，接下來，可由護士扶持產(chǎn)婦在室內(nèi)走動，活動時間以產(chǎn)婦感覺到疲憊為止。下床時還可以用敷帶綁住腹部，這樣可以避免走動時帶來的疼痛感，增加活動的舒適度。1.2.7母乳喂養(yǎng)由護士對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)方法的指導。早期的喂養(yǎng)方法是：讓嬰兒臉對著產(chǎn)婦一側(cè)的乳房，俯臥在母親身上，母親同側(cè)手抱住嬰兒身體，對側(cè)手托住嬰兒頭部，嬰兒張開嘴巴含住同側(cè)乳頭吸吮母乳。

5、1.2.8合理飲食筆者所在醫(yī)院根據(jù)相關資料特制了專門的飲食指導手冊，術后即分發(fā)給產(chǎn)婦及其家屬。剖宮產(chǎn)使用鎮(zhèn)痛泵術后，立即給產(chǎn)婦喂服少量的溫開水；術后8h排氣不順暢者，由護士協(xié)助產(chǎn)婦飲用少量有助于排氣的蘿卜湯或者藕湯等；排氣前，避免進食容易引起脹氣的食物，如牛奶、豆類等；如果確實需要進食，以少量多次不覺饑餓為宜,不可一次飲用太多，否則易引起切口疼痛；當排氣成功后，可適當進食一些半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條、蒸蛋等；出現(xiàn)母乳不足的情況，可指導進食一些催乳湯，如豬蹄湯、雞湯等。1.3觀察指標觀察比較兩組產(chǎn)婦術后滿意率和母乳喂養(yǎng)成功率。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS19.0統(tǒng)計

6、學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P