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1、多層螺旋CT后處理技術(shù)對兒童氣道異物的診斷價值評價王昊(鄭州市兒童醫(yī)院放射科河南鄭州450053)【摘要】目的：探討多層螺旋CT后處理技術(shù)在兒童氣道異物處理中的應(yīng)用概況和診斷價值。方法：選擇2012年10月至2013年10月我院收治的60例疑似氣道有異物的兒童作為研究對象。對所有患者行多層螺旋CT掃描檢查，并在掃描的同時應(yīng)用MINP、CPR、MPR以及VR等多種后處理技術(shù)進一步探查兒童氣道內(nèi)異物。分析和總結(jié)后處理技術(shù)的診斷價值。結(jié)果：60例患者在行多層螺旋CT掃描配合后處理技術(shù)診斷后均查探出氣道異物，幾種后處理技術(shù)中CPR和MPR檢查出60例，檢出率
2、100%。VR檢出53例，檢岀率88.3%。MINP檢出48例,檢出率80%。結(jié)論：多層螺旋CT后處理技術(shù)能夠比較快速且準確的探查到和顯示出氣道異物，對于提高兒童氣道異物則檢出率有極大的促進作用，值得應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】多層螺旋CT后處理技術(shù)兒童氣道異物【中圖分類號】R649.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)22-0092-02木研究對我院2012年10月至2013年10月收治的60例疑似氣道異物兒童實施多層螺旋CT掃描檢查，并在掃描檢查之后采用MINP、CPR、MPR以及VR等幾種后處理技術(shù)對兒童氣道異物進行進一步檢查
3、，探討了后處理技術(shù)的臨床診斷價值，以期能夠以此作為臨床診斷兒童氣道異物的有效參考依據(jù)，取得較為滿意的研究結(jié)果報道如下：1.資料和方法1.1一般資料選擇2012年10只至2013年10月我院收治60例疑似氣道有異物行多層螺旋CT掃描的兒童作為研究對象。其中，男童40例，女童20例；最小年齡8個月，最大年齡5歲；最短病程2h,最長病程2.5d。所有患者在入院后均存在呼吸閑難以及咳嗽等癥狀。30例患兒有異物吸入史,15例患兒奮疑似異物吸入史,15例患兒未有異物吸入史。1.2方法采用美國GE公司生產(chǎn)的LightSpeed型8排螺旋CT儀，患者在安靜或者睡眠的
4、狀態(tài)下用仰臥姿勢，掃描后進行定位像，橫斷掃描范圍從患者口咽部到橫膈下，掃描的條件為120kV，160-200mAs,層厚為5mm，螺距為0.875:1，矩陣為512:512,FOV20×20cm,掃描吋間為0.5s/圈。同吋采用肺窗以及縱隔窗進行觀察，掃描工作結(jié)束后，每層原始的數(shù)據(jù)分成4層，重建以后的層厚保證未1.25mm,傳輸?shù)紾E以后再進行工作站的圖像處理。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)采用x-±s表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示比較差異具
5、奮統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果表1氣道異物查探結(jié)果（例）陰性陽性左側(cè)支氣管右側(cè)支氣管氣管內(nèi)總計555292656060例患者在行多層螺旋CT掃描配合后處理技術(shù)診斷后均查探出氣道異物，陰性和陽性異物分別有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右側(cè)支氣管異物分別有29例（48.3%）和26例（43.3%）,氣管內(nèi)異物5例（8.3%）。異物大體可以分為植物性異物和非植物性異物兩種。植物性異物以花生米、果凍、辣椒以及葵花籽為主。而非植物性異物則以奶嘴碎片、圓珠筆頭等為主。異物在CT上的表現(xiàn)為：氣道內(nèi)有高密度影和局限性狹窄。而在CPR和MPR影像上則呈現(xiàn)不規(guī)則或者
6、類圓形高密度影，邊界均非常清晰。若屬于小型異物，那么通常只看到氣管壁上冇局限性高密度影，若為人型異物，那么則有可能出現(xiàn)氣道中斷。VR和MinP的影像大多均沒有形象感，只是能夠看到氣道內(nèi)有異常密度影或者缺失和充盈等。幾種后處理技術(shù)中CPR和MPR檢査出60例，檢出率100%。VR檢出53例，檢出率88.3%。MinP檢出48例，檢出率80%，詳細情況見下表2。表2技術(shù)檢測情況（例）1.討論本研究結(jié)果顯示，60例疑似氣道異物兒童在行多層螺旋CT掃描加幾種后處理技術(shù)檢査后査探出氣道異物，陰性和陽性異物分別有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右側(cè)支氣
7、管異物分別有29例（48.3%）和26例（43.3%）,氣管內(nèi)異物5例（8.3%）。結(jié)果與楊學(xué)華、周志剛等人［1］研究文章中的26例患者陽性異物2例（7.7%）,陰性異物24例（92.3%）；左側(cè)支氣管異物12例（46.2%）,右側(cè)支氣管異物II例（42.3%）結(jié)果基本一致，存在臨床研究價值。就0前為止，兒童氣道異物種類中主要可以分為植物性異物和非植物性異物兩種。植物性異物一般是顆粒性質(zhì)的、質(zhì)地比較性的食物，如花生米、花椒等。而非植物性異物則大多是小兒玩耍用的圓珠筆或者塑料管等［2】。本研宄60例患兒均采用64層CT掃描機進行掃描檢查，掃描機設(shè)置的層
8、厚為0.625mm,S的是為了提高圖像質(zhì)量［3】。在使用CT掃描后將所得圖像送如圖像夠工作站進行后處理技術(shù)分
