資源描述：
《五苓散的藥用價(jià)值及臨床應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、五苓散的藥用價(jià)值及臨床應(yīng)用研究濰坊市濰城IX:杏埠中心衛(wèi)牛.院摘要：隨著中醫(yī)中藥的重視度提升，關(guān)于中藥的藥用價(jià)值及臨床應(yīng)用研宄日趨深入。通過對(duì)病理的研究，探索并了解五苓散對(duì)于疾病的作用機(jī)理。同時(shí)在病理的指導(dǎo)下，對(duì)藥理的辨證分析，在五苓散的基礎(chǔ)上加減，將其廣泛應(yīng)用于更多的疾病治療，在消化、泌尿、循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病，特別是治療水腫、關(guān)節(jié)炎、嬰幼兒腹瀉、兒童黃疽、頭痛、血壓、血脂等臨床應(yīng)用方面取得了良好的療效和長(zhǎng)足的進(jìn)展。關(guān)鍵詞：五苓散；藥用價(jià)值；臨床應(yīng)用1五苓散介紹五苓散的介紹最早源于漢朝張仲景的《傷寒論》，其當(dāng)時(shí)的藥物組成為豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝
2、，用以治療太陽蓄水證。其原文記載“太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。”木方以茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利水；白術(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕以制水；桂枝化氣以行水，兼解表邪。全方以淡滲通利，化氣行水為其功效。苓散方解《素問·經(jīng)脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！边@是對(duì)人體津液之生成、輸布及排泄的水液運(yùn)化過程概括性闡述。2五苓散在臨床應(yīng)用的進(jìn)展2.1泌尿系統(tǒng)疾病治療關(guān)于這方面的研究，主要有楊揮琴與王凌芬。楊揮琴
3、等采用五苓散加減治療慢性尿路感染52例并進(jìn)行對(duì)照觀察。治療組52例，痊愈13例，顯效22例，有效13例，無效4例，總有效率92.3%。因慢性尿路感染之病機(jī)與五苓散證之病機(jī)一致，故臨床運(yùn)用取得滿意的療效。王凌芬等用五苓散治療尿毒癥的早期患者。對(duì)156例患者進(jìn)行治療組和對(duì)照組的分組治療，發(fā)現(xiàn)五苓散能顯著改善尿毒癥患者的乏力、煩渴、小便不利，減輕胃腸道不適癥狀，還能在有效改善腎功能基礎(chǔ)上對(duì)電解質(zhì)冇雙向調(diào)節(jié)作用。2.2消化系統(tǒng)疾病治療這方面的研究最旱是黃峰等人，他們對(duì)1995年?2005年20例胃癱患者用以五苓散加味為主的中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示95%患者3周內(nèi)治愈，
4、所冇患者4周內(nèi)全部治愈。經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，五苓散加味在治療術(shù)后胃癱方面，具有療效可靠、經(jīng)濟(jì)，有利于患者整體功能（盡早恢復(fù)消化道功能）的恢復(fù)，療程相對(duì)較短等優(yōu)點(diǎn)，是治療胃癱的有效藥物。因此，胃癱患者采取非手術(shù)治療一般均可治愈，針對(duì)可能的發(fā)病機(jī)制采取五苓散加味為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療可能收到更好的療效。趙大國(guó)等針對(duì)38例功能性消化不良患者，常規(guī)服用五苓散，治療2周后，觀察治療前后消化不良癥狀變化，用實(shí)吋超聲法檢測(cè)患者治療前后胃液排空吋間。研究結(jié)果顯示，功能性消化不良患者用藥前后胃排空功能奮明顯改變，與胃腸動(dòng)力障礙有關(guān)的癥狀，早飽、腹脹等明顯改善，其他癥狀亦得到較好控
5、制，說明五苓散主要通過胃腸促動(dòng)作用改善消化不良的癥狀，并II改善效果顯著。2.3水腫治療譚華儒等應(yīng)用五苓散隨證治療特發(fā)性水腫60例，其中痊愈23例，好轉(zhuǎn)34例，無效3例，總有效率為95%。研究表明，五苓散對(duì)改善動(dòng)物攝食量、降低血清尿素氮、肌酐、β2微球蛋白含量奮明顯作用，并能減輕順鉑對(duì)Na+-K+-ATP酶活性的抑制，對(duì)心力衰竭所致全身浮腫、腎炎、腎病綜合征及特發(fā)性水腫所引起的小便不利、排尿閑難均奮較好的利尿作用，能使尿量增加112%,同吋增加尿中Na+、K+、Cl-的排出量，其利尿排鈉作用接近或超過西藥一般的利尿劑，而JDL不影響動(dòng)物活動(dòng)能力。五苓
6、散治療特發(fā)性水腫療效明顯，具有復(fù)發(fā)少、水腫反彈低、標(biāo)本兼治等特點(diǎn)。五苓散治療特發(fā)性水腫，結(jié)合臨床靈活化裁用藥，可收到桴鼓之效。鞏惠琴采用黃芪五苓散加減治療功能性水腫。臨床結(jié)果顯示，22例顯效（臨床癥狀及體征全部消失，隨訪半年內(nèi)無復(fù)發(fā)）；16例好轉(zhuǎn)（臨床癥狀及體征消失或減輕，隨訪半年內(nèi)有復(fù)發(fā)）；2例無效（浮腫無好轉(zhuǎn)或稍改善，但藥停又病發(fā)如初者）。總有效率為95%。臨床效果較好，無不良反應(yīng)。在水腫治療收效后，需繼續(xù)調(diào)整整體，怡悅情志，加強(qiáng)體育鍛煉，以鞏固療效。2.4關(guān)節(jié)疾病治療王念蓮等采用五苓散加味治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示五苓散治療總有效率為90%,五苓
7、散治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，緊扣病機(jī)，共奏化氣利水、健脾祛濕之功，故臨床療效較為滿意，遠(yuǎn)期療效較好。劉國(guó)慶采用五苓散治療膝關(guān)節(jié)積液。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示治愈率為76.5%，好轉(zhuǎn)率為17.8%,隨訪5年以上10例，均未復(fù)發(fā)。用“五苓散”并佐以通經(jīng)絡(luò)的馬錢子，穿山甲等藥物為基本方,在臨床診療過程中，注重該病初期、中期和后期的治療側(cè)重點(diǎn)，冋吋重治療過程中的病情變化，進(jìn)行辨證用藥，使得五苓散治療膝關(guān)節(jié)積液療效顯著。2.5兒童腹瀉治療周曉莉?qū)ξ遘呱⒅委熜焊篂a進(jìn)行了臨床研究。2006年9月?2007年12月通過五苓散治療住院腹瀉患兒110例，并對(duì)照采用思密達(dá)、利巴韋林、甲氰咪胍、促
8、菌生等西藥常規(guī)治療。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示五
