替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究

替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究

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1、中圖分類號:R735.2編號:20090133承德醫(yī)學院碩士研究生畢業(yè)論文替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究ClinicalresearchofS-1combinedoxaliplatinforadvancedgastriccancer研究生:白璐導師:李青山教授學科專業(yè):腫瘤學所在系部:研究生部研究起止日期:2009年9月~2012年3月論文提交日期:2012年3月承德醫(yī)學院學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下,由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果,其知識產權歸承德醫(yī)學

2、院所有。承德醫(yī)學院有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文,第一署名單位為承德醫(yī)學院,試驗材料、原始數(shù)據、申報的專利等知識產權均歸承德醫(yī)學院所有。否則,承擔相應的法律責任。研究生簽名:導師簽章:年月日承德醫(yī)學院研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別加以標注和致謝等內容外,文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果,指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫,文責自負。研究生簽名:導師簽章:年月日替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究Cli

3、nicalresearchofS-1combinedoxaliplatinforadvancedgastriccancer研究生:白璐學號:20090133年級:2009級導師:李青山教授學科專業(yè):腫瘤學所在系部:研究生部研究方向:惡性腫瘤的綜合治療研究起止日期:2009年9月~2012年3月論文提交日期:2012年3月目錄中文摘要?????????????????????????01英文摘要?????????????????????????04英文縮寫?????????????????????????07研究論文替吉奧

4、聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究引言?????????????????????????09材料與方法??????????????????????09結果?????????????????????????15附圖?????????????????????????18附表?????????????????????????21討論?????????????????????????27結論?????????????????????????35參考文獻???????????????????????36附錄????????????

5、?????????????39綜述?????????????????????????42致謝?????????????????????????51個人簡歷?????????????????????????52中文摘要替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床研究摘要目的:對比研究S-1聯(lián)合奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑及亞葉酸鈣治療晚期胃癌患者,評價療效及毒副反應,對比化療前后患者免疫功能變化,從而為晚期胃癌患者尋求安全有效的化療方案。方法:選擇2010年9月至2011年12月經病理學或細胞學確診的62例晚期胃癌患者,將入

6、選病例隨機分為試驗組和對照組,兩組年齡28~70歲之間,男41例,女21例,KPS評分為70~90分,預計生存期在3個月以上,有明確的觀察指標,可經胃鏡、CT或MRI檢測病灶大小,骨髓儲備和肝腎功能正常,無化療禁忌。兩組患者在性別、年齡、身高、體重、體表面積、初復治、病理類型以及轉移情況方面具有可比2性。試驗組31例給予奧沙利鉑130mg/m加入5%葡萄糖注射液250ml2避光緩慢靜注3小時,第1天;替吉奧每天60~80mg/m,分2次,餐后口服,第1-14天;3周為1個療程。對照組31例給予FOXFOL62方案或改良的

7、FOLFOX6(5-氟尿嘧啶400mg/m靜點第1天,222400mg~3000mg/m持續(xù)靜脈滴注46小時;奧沙利鉑80~100mg/m2緩慢靜點3小時,第1天;亞葉酸鈣200mg/m靜點第1天,2周為1周期)。每周期化療前、中、后均每周行血常規(guī)、血生化檢查,每周復查心電圖、超聲等檢查,試驗前及每周期化療后采用流式細胞技術檢測淋巴細胞表型,治療前及2周期化療后分別進行CT及MRI等影像學檢查,并于每次治療前后作詳細的體格檢查。完成2周期化療,采用RECIST標準評價近期療效,通過評價疼痛、體重改變及體力狀況改善對比臨床

8、獲益,采用WHO抗癌藥物急性及亞急性毒性表現(xiàn)和分級標準判定毒副反應,以及經過對比淋巴細胞表型進行免疫功能評價。試驗采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析,P值小于或等于0.05將被認為所檢驗的差別有統(tǒng)計學意義。1中文摘要結果:試驗組與對照組62例患者,試驗組1例第1周期退出試驗,未進行結果評價,對照組1例因IV毒副反應為

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