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1、雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析陳桂芬黑龍江省齊齊哈爾市克山縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)屮心161601【摘要】目的探討雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉的效果。方法選取我院2014年2月至2015年2月收治的80例小兒腹瀉患者為研宄對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組,每組40例，對照組采用蒙脫石散治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌活菌治療，觀察比較兩組患兒的近期療效。結(jié)果觀察組的治療總有效率為95%,對照組的治療總有效率為70%,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的人便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間、人便性狀恢復(fù)
2、時(shí)間、退熱時(shí)間均少于對照組，差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效非常理想，安全有效，患兒能快速恢復(fù)健康，值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】雙歧桿菌活菌；蒙脫石散；小兒腹瀉小兒腹瀉，是多種病原、多因素引起的以腹瀉為主的常見兒科疾?。?］。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂［2］。小兒腹瀉對嬰幼兒健康成長有很人影響。因此，及時(shí)診斷與治療非常關(guān)鍵，蒙脫石散是治療小兒腹瀉常見有效藥物，但近期療效并不理想。為了提高治療水平，本文探討蒙脫石散聯(lián)合雙歧
3、桿菌活菌在小兒腹瀉屮的效果，現(xiàn)報(bào)道如卜。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年2月至2015年2月收治的80例小兒腹瀉患者為研究對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男18例，女22例，年齡5個(gè)月?3歲，平均年齡(l.l±0.1)歲，患兒1天大便次數(shù)5?10次;觀察組男20例，女20例，年齡4個(gè)月?2.8歲，平均年齡(0.9±0.3)歲，1天大便次數(shù)4?11次；兩組患兒在性別、年齡、大便次數(shù)比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有分組研究意義。1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)患兒均有脫水，大便次數(shù)增多
4、及發(fā)熱的癥狀；均經(jīng)過家屬簽署知情同意書。排除痢疾等傳染性腹瀉者；排除膿血便秘者。1.3治療方法1.3.1對照組采用蒙脫石散治療，入院后給予抗感染、降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，均給予U服或靜脈補(bǔ)液，對照組在給予U服蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690,博福-益普生（天津）制藥有限公司），1歲以下的患兒每日1袋，1?2歲患兒每日1?2袋，2歲以上患兒每日2?3袋左右，每次40ml開水沖服，堅(jiān)持服用3天。1.3.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服雙歧桿菌活菌（國藥準(zhǔn)字S01600940,麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠），每次1粒，根據(jù)患兒情況2?3次/d,持續(xù)服用三天，觀察
5、患兒的臨床癥狀，觀察患兒腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)異常反應(yīng)，立即治療。1.4觀察指標(biāo)比較兩組患兒的治療總有效率，包括：顯效、有效、無效，用藥3天后，患兒人便次數(shù)、人便性狀恢復(fù)正常，體溫恢復(fù)正常為顯效；患兒人便次數(shù)冇所減少，癥狀基本恢復(fù)正常為有效；用藥3天后，患兒的腹瀉癥狀沒有明顯改善，持續(xù)發(fā)熱為無效。比較兩組患兒臨床改善情況，包括：大便恢復(fù)正常吋間、退熱吋間、大便性狀恢復(fù)吋間等1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入EXCEL（03版）行邏輯校對，數(shù)值變量采用標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)表示。分類指標(biāo)行χ?檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，等級分類資料行Ridit檢驗(yàn)，檢
6、驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患兒的治療總冇效率，觀察組的治療總冇效率為95%,對照組的治療總有效率為70%，差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1表1比較兩組患兒治療總有效率3討論小兒腹瀉是兒科臨床多見病，分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉，霍亂、痢疾、其他感染性腹瀉(除霍亂弧菌和志賀氏菌外的細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等引起的腹瀉)［3］。非感染性腹瀉包括食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、內(nèi)分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎癥性腸病、小腸淋巴管擴(kuò)張癥等。臨床多為病毒所致，很容易造成患兒感染。蒙脫石
7、散是一種天然脫石微粒劑，可以奮效抑制消化道內(nèi)的病原體，還能吸附腸道內(nèi)的病原體，有效控制腸道感染性病原體，還能保護(hù)腸道粘膜，腸道粘膜有三個(gè)保護(hù)層：黏液保護(hù)層，免疫保護(hù)層，微生態(tài)保護(hù)層［4】。單獨(dú)采用蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效并不理想，大便次數(shù)與大便性狀恢復(fù)時(shí)間長，影響患兒健康成長。雙歧桿菌活菌主要成分包括嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等，可以抑制患兒腸道某些致病菌，維持腸道功能正常運(yùn)行，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡［5】。雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合，能快速有效控制腹瀉，雙歧桿菌活菌是腸道最重要的益生菌之一，患兒U服雙歧桿菌活菌可以提高自身免疫力，加快恢復(fù)腸道
8、平衡，冇效控制腹瀉癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)健康，益生菌與人體相互依存，雙歧桿菌產(chǎn)生的益生菌能降低PH
