資源描述：
《包皮過長采用不同包皮環(huán)切術(shù)治療的效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、包皮過長采用不同包皮環(huán)切術(shù)治療的效果分析宿州市第一人民醫(yī)院234000【摘要】目的：探討皮過長采用不同皮環(huán)切術(shù)治療的效果。方法：研究分析我院2013年6月至2016年8月期間接收的700例包皮過長患者,分為對(duì)照組與觀察組各350例，對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，觀察組運(yùn)用一次性吻合器皮環(huán)切術(shù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在術(shù)后感染、傷口開裂、水腫與岀血等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在愈合時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)長上，觀察組顯著少于對(duì)照組，兩
2、組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：乜皮過長采用一次性吻合器皮環(huán)切術(shù)治療可以有效的提升手術(shù)效果，加快治療恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】皮過長；一次性吻合器；皮環(huán)切術(shù)；治療效果皮過長屬于臨床泌尿外科高發(fā)疾病，主要會(huì)導(dǎo)致皮方面的龜頭炎、色素脫落白斑與結(jié)石等情況，進(jìn)而引發(fā)早泄與陰莖癌，如果局部病灶區(qū)域炎癥問題持續(xù)與免疫功能低下，在不衛(wèi)生的性生活狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致淋病、尖銳濕疣等疾?。?］。臨床治療上多采用傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與一次性包皮環(huán)切吻合器治療，傳統(tǒng)手術(shù)方式容易引發(fā)多種并發(fā)癥，手術(shù)效果較為不理想
3、。木文通過研究分析我院2013年6月至2016年8月期間接收的700例皮過長患者，分析運(yùn)用不同乜皮環(huán)切術(shù)治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料研究分析我院2013年6月至2016年8月期間接收的700例包皮過長患者，分為對(duì)照組與觀察組各350例，對(duì)照組年齡范圍為10歲至51歲，平均年齡為(26.3±5.2)歲；陰莖反復(fù)炎癥者5例，早泄者6例，其他患者沒有顯著癥狀表現(xiàn)；觀察組年齡范圍為9歲至52歲，平均年齡為(27.5±4.7)歲；陰莖反復(fù)炎癥者8例，早泄者4
4、例，其他患者沒有顯著癥狀表現(xiàn);。所有患者均同意治療與研宄的開展，簽署相關(guān)同意書。1.2方法對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，取仰臥位手術(shù)體位，運(yùn)用1%或者0.5%碘伏做對(duì)應(yīng)手術(shù)消毒，在陰莖根部背側(cè)做90°進(jìn)針，在確保冋抽沒奮血液后進(jìn)行1%利多卡因1ml注射用藥，通過注射針上提后環(huán)陰莖根部做對(duì)應(yīng)360°注射，在左右雙側(cè)注入2至3ml利多卡因，保持良好局麻后針對(duì)陰莖注射區(qū)域做冇效按摩，在1至2min后針對(duì)包皮內(nèi)外板交界位置運(yùn)用血管鉗夾持，如果患者沒有疼痛感可以進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于包皮外U較為狹窄情況
5、可以通過電刀將包皮背面全面剖開，將包皮外口做有效擴(kuò)張，如果包皮與龜頭冇密切的粘連情況，以將粘連做有效分離后對(duì)包皮區(qū)域污垢做有效清潔，將龜頭冠狀溝做充分暴露。觀察組運(yùn)用一次性吻合器包皮環(huán)切術(shù)，針對(duì)陰莖表層運(yùn)用一次性包皮吻合器做有效的環(huán)套，同吋在四方各90°點(diǎn)針對(duì)包皮做血管鉗鉗夾，讓包皮翻轉(zhuǎn)后全面的覆蓋到吻合器內(nèi)環(huán)，而后朝下做牽拉來達(dá)到龜頭冠狀溝的暴露。運(yùn)用手指將陰莖和內(nèi)環(huán)做有效穩(wěn)固，讓陰莖頭而后保持背伸狀態(tài)，將外環(huán)鎖扣齒順勢(shì)扣住后保證嚴(yán)密的吻合，將內(nèi)環(huán)內(nèi)側(cè)區(qū)域多余的包皮全部清除。1.3評(píng)估觀
6、察分析兩組患者術(shù)后感染、傷口幵裂、水腫與出血等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，愈合吋間、手術(shù)出血量、手術(shù)吋長等情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)通過spssl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況如表1所示，在愈合吋間、手術(shù)出血量、手術(shù)吋長上，觀察組顯著少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。3討論傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)治療手術(shù)吋間相對(duì)更長，冋吋內(nèi)外板會(huì)奮長度控制閑難問題，術(shù)后容易出現(xiàn)水腫［
7、2】。水腫主要是由于內(nèi)板靜脈冋流阻礙，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)板殘留時(shí)間相對(duì)較長，進(jìn)而導(dǎo)致水腫。當(dāng)內(nèi)板與冠狀溝保持0.5cm的尺度距離可以有效的減少水腫率，即便存在水腫情況也多屬于輕度情況。冋吋傳統(tǒng)方式切U愈合不平整，容易導(dǎo)致波浪形不規(guī)則形切U，患者滿意度會(huì)相對(duì)降低［3】。包皮過長運(yùn)用一次性包皮環(huán)切吻合器治療可以有效的通過雙環(huán)間快速壓力來達(dá)到遠(yuǎn)端缺血壞死脫落后的包皮切UI得到更好的愈合，操作便捷，可以更好的縮短手術(shù)吋間，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，同吋不用采用電凝止血與結(jié)扎防控處理，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)更少，切口愈合速度更
8、快速?？傮w而言，手術(shù)時(shí)間短，容易操作，技術(shù)容易普及；手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，不會(huì)出現(xiàn)系帶斷裂，不需要采用縫合處理?，手術(shù)創(chuàng)傷小，瘢痕遺留少，切口邊緣整齊且美觀性高；術(shù)后患者可以從事正常的工作與生活，其至可以淋浴，對(duì)患者日常影響小；術(shù)后不需要進(jìn)行換藥、拆線，感染率相對(duì)減少，護(hù)理操作也相對(duì)簡單，整體手術(shù)流程相對(duì)簡單化，患者配合度與接受度更好，手術(shù)耐受力情況良好。但是該手術(shù)不適用與炎癥顯著與粘連情況嚴(yán)重者，因此要做好對(duì)應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥控制。M吋要避免吻合器清除吋間過早，通常需要在術(shù)后一周后撤除
