品管圈在提高護士對患者疼痛評分正確率中的應用

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1、品管圈在提高護士對患者疼痛評分正確率中的應用（蘭州大學第一醫(yī)院東崗院區(qū)腫瘤內(nèi)科甘肅蘭州730000）【摘要】目的：探討品管圈活動在提高護士對患者疼痛評分正確率的作用。方法：9人組成品管圈，以提高腫瘤科護士對患者疼痛評分正確率為主題，進行現(xiàn)狀把握，目標設定，原因分析、對策擬定及實施。結(jié)果：腫瘤科護士對患者疼痛評分正確率從63.89%提高到到89.91%。結(jié)論：管圈活動對提高護士對患者疼痛評分正確率的效果顯著，提高了工作人員解決問題的能力，增強了團隊凝集力?！娟P鍵詞】品管圈；疼痛評分；滿意度【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）31-0307-0

2、2品管圈是指相同的工作場所、工作性質(zhì)、工作內(nèi)容相似的人員組成的組圈，木著自發(fā)與自愿原則，發(fā)動全體組員的才能，通過各種不同的系統(tǒng)模式，持續(xù)不斷的進行維護和改善自己的工作現(xiàn)場活動。以激發(fā)成員的參與感、滿足感，和成就感［1］。疼痛評分的效果直接影響患者疼痛治療，與護理質(zhì)量關系密切，直接影響住院患者的滿意度和治療效果。2015年3月25日至6月5日，我科開展以提高護士對患者疼痛評分正確率為主題實踐活動，開展了相關的品管圈活動，取得了不錯的效果，現(xiàn)將相關報告如下。1.資料通過收集醫(yī)院我科住院查檢表，收集查檢表的時間范圍是2015年3月25日到6月5日，每周醫(yī)院護士對住院患者疼痛評分情況，統(tǒng)計活

3、動前后相關數(shù)據(jù)并進行分析。2.方法2.1圈的組成2.1.1建立品管圈活動小組根據(jù)自愿參加及工作流程需要原則，成立品管圈，圈員共9名，平均年齡27.4歲，學歷：木科2人，大專7人（7人正在考取本科），職稱主管護師1人，護士7人（兩人通過護師資格考試）。2.1.2確定圈名圈徽全體圈員集思廣益，結(jié)合本科室的患者種類，使用頭腦風暴法和投票法確定圈名圈徽。初期確定為三個，天使圈，微笑圈，攜手圈。經(jīng)過全體圈員的共同研究探討，最終確定主題為攜手圈，并制定了相應的圈徽，寓意為全體成員心手相連，攜手合作，把科室成員的心牢牢連接在一起，給臨床提供滿意服務，保障患者安全，提升護理質(zhì)量。2.2確定主題全體圈

4、員可以采用投票法、矩陣圖和頭腦分暴法，列出本團隊存在的若干問題，可行性，迫切性，圈能力4方面給予打分進行計算排名，每個方面以1分，3分，5分計算，最后成功確定以提高腫瘤科護士對患者疼痛評分正確率為該圈活動的主題。2.3擬定品管圈活動相關計劃制定本次品管圈活動相關實施計劃和推進的時間表一甘特圖，對全體圈員根據(jù)相關原則進行分配，初步本次活動吋間定為3個月，6月5日本次主題活動全部結(jié)束。2.4品管圈活動進行現(xiàn)狀及相關B標設定每周隨機兩天住院患者疼痛評分情況評估，收集2015年3月25日至2015年4月17日評估數(shù)據(jù)，共評估住院患者264人次，正確評估169人次，正確率64.02%。根據(jù)柏拉

5、圖分布顯示，護士因素、患者因素分別占20.37%、14.58%，依柏拉圖二八定律，改善重點為：護士對患者疼痛評分錯誤的兩大主要原因，見下圖。根據(jù)目標值計算公式：0標值=現(xiàn)況值+改善值（先況值X改善重點能力）得出改善幅度為35.56%。2.5解析通過平吋的資料收集及魚骨圖和柏拉圖法針對腫瘤科護士對患者疼痛評分較低的原因分別從護士因素、患者因素、其他因素等相關方面，項0組必須進行根源性分析，最后成功確認真正原因。2.6對策擬定項0組根據(jù)活動的真因提出相對應對策，所冇活動的圈員從操作性、積極性、可用性三方面以優(yōu)5分，可3分，差1分計算，用熟知的二八定律，項0組選前80%的排名對策，為其活動

6、的執(zhí)行對策。2.7對策付諸實踐與問題檢討分析詳細記錄和登記每條對策得以實施時間、方式及相關負責人，用PDCA模式，對對策實施不明顯效果項5,再不斷的進行分析討論，整改措施并進行實施后，再進行效果評價。1.結(jié)果3.1有形成果腫瘤科護士對患者疼痛評分正確率從63.89%提高到到89.91%。3.2無形成果圈員的品管圈手法、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊凝聚力、工作積極性、責任心、解決問題的能力以及幸福感明顯提高。2.體會品管圈活動活動為圈員為圈員創(chuàng)造了一個展現(xiàn)自我的舞臺有學者通過組織護理人員學習品管圈的相關知識，成立活動小組，及吋分析、評價活動結(jié)果，使其參與到護理質(zhì)量管理中來［3】，提高了護理人員主

7、動參與管理的意識。開展品管圈活動有助于提高護士的專業(yè)技能及護理操作能力，也宥助于提升患者的滿意度，滿足患者的多方位的需求，切實的為提升護理質(zhì)量把關［4］。組員人人參與活動其中，發(fā)揮每個組員的智慧和能力，分工合作，探索出現(xiàn)的新問題，由活動圈長根據(jù)活動開展情況，全面決策，推廣執(zhí)行［5】。既保障了患者的就醫(yī)安全，也提升了護理質(zhì)量。通過不斷的推廣和應用品管圈活動，都可以全面和有力的推動醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進［6】?！緟⒖嘉墨I】［1】王臨潤，汪洋，張相宜賈，等.品管圈管