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《國產(chǎn)來曲唑聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、國產(chǎn)來曲哇聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床觀察中圖分類號:R737.9文獻標識碼:A文章編號：1672-3783(2010)-05-0046-02【摘要】目的探討口服來曲哇聯(lián)合帕膦酸二鈉(博寧)治療絕經(jīng)后乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的臨床療效。方法16例多發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者給予來曲唑2.5mg/d博寧90mg加入5%葡萄糖500ml緩慢靜脈滴注4h以上、一月一次，共用6?9次。結(jié)果全組16例患者12例完成治療,4例因繼發(fā)顱內(nèi)及肺內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病情加重死亡。疼痛緩解率完全緩解率(CR)6例，部分緩解率(PR)7例，輕度緩
2、解(MR)2例，無效(NR>1例?？傆行?CR+PR)為81.2%,骨轉(zhuǎn)移灶療效:CR:1例,PR:6例,NC:4例，PD:2例,總有效率(0^^^)為44.4%。結(jié)論國產(chǎn)來曲哇聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移為較為理想的治療方案?！娟P(guān)鍵詞】帕米膦酸二鈉;乳腺腫瘤;來曲唑乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移為骨轉(zhuǎn)移，文獻報告大約有70%的乳腺癌可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移并且多數(shù)是溶骨性損害。骨轉(zhuǎn)移給患者帶來很大痛苦，首先是骨痛，活動受限,其次是高鈣血癥，可導(dǎo)致脫水、嘔吐、腎功能衰竭、各器官功能紊亂，甚至危及生命，骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生病
3、理骨折，使活動受限，生活下降。常用治療方法有放射治療、膦酸鹽類骨溶解抑制劑、化療和內(nèi)分泌治療。我科自2006年8月至2009年3月應(yīng)用來曲唑聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療16例絕經(jīng)后乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，療效滿意，現(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1病例選擇標準入選病例符合以下條件:①病理證實為乳腺癌。②雌激素受體(ER)和/或激素受體(PR)陽性/或不明。③具可測量或可評價的病灶。④口服藥時間大于4周。⑤預(yù)計生存期大于3個月。⑥自然絕經(jīng)或人工停經(jīng)大于半年。1.2臨床資料全組16例晚期轉(zhuǎn)移乳腺癌患者全部為女性，中位年
4、齡49歲(35~70歲)kaynofsy評分50分，腫瘤組織原位免疫組化，ER、PR雙陽性7例,其中:HER-2陽性3例;ER或PR雙陰性4例，其中HER-2陰性2例,ER、PR雙陰性5例,HER-2陽性3例，所有病例進行ECT、核磁、CT提示為骨轉(zhuǎn)移。1.3療效判斷標準1.3.1疼痛分級按WHO分級標準，顯效:疼痛分級下降2級;有效:疼痛分級下降1級;無效:疼痛分級無下降或上升。1.3.2骨轉(zhuǎn)移病灶療效判斷多參照實體瘤標準，完全緩解(CR)、ECT、X線、CT和(或)MRI等檢查證實病灶消失,并保留4周以
5、上，部分緩解(PR)骨轉(zhuǎn)移病灶縮小或病灶鈣化并保留4周以上，無效(NR)骨轉(zhuǎn)移病灶無改變或病灶增大、或出現(xiàn)新的病灶。1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用x2檢驗,P
