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《帕米膦酸二鈉聯(lián)合局部放療治療骨轉(zhuǎn)移的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、帕米膦酸二鈉聯(lián)合局部放療治療骨轉(zhuǎn)移的臨床研究陳遠航楊雪梅曾守群何平(成都市第五人民醫(yī)院腫瘤科611300)【中圖分類號】R738【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)12-0118-02【摘要】目的觀察帕米膦酸二鈉聯(lián)合局部放療治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤的療效。方法將52例骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者隨機分為兩組。A組靜脈輸注帕米膦酸二鈉聯(lián)合局部放療，B組則單純局部放療。結果A組與B組疼痛緩解率分別為92.3%和69.2%(P=0.035),A組生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于B組。結論帕米膦酸二鈉聯(lián)合局部放療治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤所致的疼痛療效確切，明顯改善患者生活質(zhì)量?！娟P鍵詞】帕米膦酸二鈉放療
2、骨轉(zhuǎn)移腫瘤AclinicaltrialofdisodiumpamidronatecombinedwithradiotherapyintreatmentofbonemetastasesCHENYuan-Hang,YANGXue-Mei,ZENGShou-Qun,HEPingDepartmentofOncology,ChengduFifthPeoplesHospital,Chengdu,Sichuan,611130,China.【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyofdisodiumpamidronatecombinedwithloc
3、alradiotherapyinpatientswithbonemetastases.MethodsFifty-twopatientswithbonemetastaseswererandomizedintotwogroups.GroupAwastreatedwithpamidronatecombinedwithlocalradiotherapy.GroupBwastreatedonlywithlocalradiotherapy.ResultsTheresponserateofpainreliefwas92.3%ingroupAversus69.2%ingroupB(P=0
4、.035).ThequalityoflifeingroupAwassignificantlybetterthanthatingroupB.ConclusionDisodiumpamidronatecombinedwithlocalradiotherapyiseffectiveinrelievingpainandimprovingqualityoflife.【Keywords】disodiumpamidronateradiotherapybonemetastatictumor晚期惡性腫瘤患者常見骨轉(zhuǎn)移，多引起頑固性疼痛和功能障礙，甚至可發(fā)生病理性骨折，嚴重降低患者的生活質(zhì)量
5、。抑制骨破壞，減輕骨痛，提高生活質(zhì)量是骨轉(zhuǎn)移腫瘤治療的重要內(nèi)容。放射治療和雙膦酸鹽類藥物均是治療骨轉(zhuǎn)移的冇效方法。我們于2008年11月至2011年11月應用帕米膦酸二鈉聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移腫瘤26例，取得較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料骨轉(zhuǎn)移腫瘤患者52例，按隨機數(shù)字表法隨機分為A組和B組。A組26例，其中男性15例，女性11例；年齡37歲?76歲，中位年齡55歲；肺癌12例，乳腺癌5例，鼻咽癌4例，前列腺癌3例，胃癌2例。B組26例，其中男性17例，女性9例；年齡34歲?77歲，中位年齡56歲；肺癌14例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例，前列腺癌2例，胃癌3
6、例。所有患者原發(fā)腫瘤均經(jīng)病理或細胞學證實。臨床表現(xiàn)有骨痛，經(jīng)ECT和或X線、CT、MRI檢查證實1處或多處腫瘤骨轉(zhuǎn)移，治療前1個月未接受化療或雙膦酸鹽類藥物治療。血常規(guī)和肝腎功基本正常，預期生存期在3個月以上。兩組在年齡、性別、病種分布、疼痛強度和活動能力分級等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2治療方法A組采用鈷60在骨轉(zhuǎn)移疼痛劇烈部位進行姑息性局部放療，其中多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者對疼痛最明顯的骨轉(zhuǎn)移灶同吋進行放療，3Gy/次，5次/周，共2周，每一轉(zhuǎn)移灶放療總劑量30Gy。放療前1天將帕米膦酸二鈉90mg溶于500ml生理鹽水中靜脈滴注4-6小吋（可分為2天用藥），每4周1
7、次，連用2次。B組單純局部放療，放療方法同A組。1.3觀察指標及療效評定標準13.1疼痛分級及止痛療效評價1）按主訴疼痛分級法（VRS）進行疼痛分級：0級：無痛；1級：有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；2級：不能忍受疼痛，要求用止痛劑，睡眠受干擾；3級：疼痛劇烈，可伴奮自主神經(jīng)功能紊亂（出汗、煩躁、休克）或被動休息，睡眠嚴重受干擾，須用鎮(zhèn)痛劑。2）根據(jù)VRS止痛療效評價：完全緩解（CR）：疼痛完全消失；部分緩解（PR）:疼痛明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活；輕度緩解（MR）:疼痛奮些減輕，但仍感有明顯疼痛，睡眠、
