中藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及對(duì)患者生存期的影響分析

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1、中藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及對(duì)患者生存期的影響分析衡陽市屮醫(yī)醫(yī)院湖南衡陽421001【摘要】目的：分析屮藥聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效及對(duì)患者生存期的影響。方法：隨機(jī)抽取63例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，按不同的治療方法，將接受單純化療治療的31例患者作為對(duì)照組，將接受屮藥聯(lián)合化療治療的32例患者作為觀察組，對(duì)比兩組治療效果，并統(tǒng)計(jì)其生存期及生存率。結(jié)果：觀察組的有效率75.00%高于對(duì)照組的51.61%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的生存期較對(duì)照組長，且觀察組患者的1年、2年、3年生存率均較對(duì)照組

2、高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療，在化療治療基礎(chǔ)上聯(lián)合屮藥治療的療效較好，改善患考的生存質(zhì)量，值得臨床大力推薦?！娟P(guān)鍵詞】晚期非小細(xì)胞肺癌；化療；六君子湯；生存期肺癌是我國常見惡性腫瘤之一，且死亡率位居我國惡性腫瘤首位。按疾病類型,可將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌兩類，其屮非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總?cè)藬?shù)的85%?90%,大多經(jīng)確診時(shí)已屬屮晚期，導(dǎo)致失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)，這就為化療藥物治療創(chuàng)造良好條件。屮醫(yī)認(rèn)為晚期肺癌患者多為正虛邪實(shí)，主要表現(xiàn)為臟腑功能失調(diào)、氣血不足導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞、氣滯血瘀

3、、痰瘀膠結(jié)，進(jìn)而形成腫塊［1］。由此，我院對(duì)2011年1月~2012年1月期間收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者采取屮藥聯(lián)合化療治療，效果較好，現(xiàn)將本組整理的資料進(jìn)行如丁匯總：1資料與方法1.1臨床資料擇取63例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，入選標(biāo)準(zhǔn)［2］:均經(jīng)手術(shù)病理檢查確診；按《屮藥新藥臨床指導(dǎo)原則》屬氣滯血瘀型，有氣促、咳嗽、胸肋脹滿、人便干結(jié)、舌苔白、脈弦；經(jīng)體能狀態(tài)評(píng)分(ECOG評(píng)分)低于2分，預(yù)計(jì)生存期超過6個(gè)月；治療前經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查正常，既往未曾接受過放化療治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：有肺氣腫者；有胸腔積液者；妊娠及哺乳婦女。

4、按疾病類型：腺癌患者31例，腺鱗癌患者22例，鱗癌患者10例。按不同的治療將本組患者分為2組，對(duì)照組31例，男性18例，女性13例，年齡（58.56±3.42）歲。觀察組32例，男性20例，女性12例，年齡（59.1±3.28）歲。2組患者的基線資料，如年齡、性別比較無明顯差異，P>；0.05,存在臨床可比性。1.2方法兩組患者均給予化療藥物治療，靜脈滴注多西他賽（深圳海王藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093755）75m/m2+5%葡萄糖溶液500mL中，維持2h;靜脈滴注順鉑（江蘇豪森藥業(yè)股份有

5、限公司，國藥準(zhǔn)字H20040812）75mg/m2,治療3周。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合六君子湯中藥治療，方中：半夏10g、人參10g、茯苓10g、白術(shù)10g、神曲9g、山楂10g、麥芽9g、陳皮6g、炙甘草6g,加水煎取汁400mL，分早晚2次服用，冋吋靜脈滴注鴉膽子汕乳注射液（江蘇九旭藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20044247）30mL+生理鹽水250mL,1次/d,治療3周后評(píng)價(jià)其療效。1.3觀察指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3】：完全緩解：腫瘤消失或體積縮小超過80%，患者生活質(zhì)量明顯提高；部分緩解：腫瘤體積縮小超過60%,患者生活

6、質(zhì)量得到明顯改善；穩(wěn)定：腫瘤體積縮小低于60%，患者生活質(zhì)量奮所改善；進(jìn)展：腫瘤體積無變化或增大≥20%,生活質(zhì)量無明顯改善，有效率=完全緩解+部分緩解。對(duì)比兩組效果，并統(tǒng)計(jì)其生存期及生存率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理詳細(xì)整理本組收集結(jié)果，選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，組間有效率單位為（％）,比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料單位為（），比較采取t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組療效分析觀察組患者的有效率較對(duì)照組高，組間比較，差異明顯(P<0.05),詳細(xì)見表1。3

7、討論非小細(xì)胞肺癌在肺癌中所占比例較大，約為85%?90%,其惡性程度較高，易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，因該病早期無典型癥狀，發(fā)展至晚期時(shí)已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)?；熓?前臨床治療本病的主要手段，西醫(yī)主要以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌，但毒副反應(yīng)較大，易引起消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷以及骨髓抑制等，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。其中，順鉑是臨床用的抗癌藥物，其藥理作用是通過破壞細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu)，抑制DNA復(fù)制，可起到殺火腫瘤細(xì)胞的作用。多西他賽是臨床常見的紫杉醇類藥物，通過作用于細(xì)胞周期，促進(jìn)小管聚合，并形成穩(wěn)定的微管，抑制微管分離，進(jìn)而抑

8、制腫瘤細(xì)胞的增值、分化［4］。非小細(xì)胞肺癌在中醫(yī)屬“痞癖”、“肺積”范疇，多為臟腑功能紊亂、行氣不足導(dǎo)致氣滯血瘀、氣機(jī)不暢、脈絡(luò)阻塞、痰瘀膠結(jié)而形成腫塊。0前臨床治療晚期非小細(xì)胞肺癌的原則是緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期［5】。本文選取六君子湯中藥治療