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1、妊娠期糖尿病孕期產后及嬰兒護理體會項董香(浙江省溫州市蒼南縣人民醫(yī)院325800)【摘要】目的：探討患有糖尿病孕婦在孕期產后以及對嬰兒的護理工作效果。方法：選擇在我院2010年2只到2011年10月收治的患有糖尿病的孕婦60例，在嬰兒出生后對嬰兒實施護理，回顧分析其臨床資料。結果：60例患者中，均未發(fā)生術后并發(fā)癥，在調養(yǎng)一個月之后，正常出院。結論：通過對妊娠期糖尿病患者的日常護理工作，在妊娠期加強孕期的保健工作，及早的確診，加強對于孕婦的心理護理工作，要嚴格的控制飲食總量和飲食營養(yǎng)，控制血糖上升，加強平時的鍛煉要建立良好的生
2、活習慣，讓母嬰要盡早接觸，對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，適當?shù)脑黾语嬍?，預防新生兒出現(xiàn)低血糖，保證母體和嬰兒的安全情況?！娟P鍵詞】妊娠期糖尿病母嬰護理體會【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)09-0249-02妊娠期糖尿病是指在女性在懷孕之前患有糖尿病，或者是在懷孕之前患有隱性的糖尿病，在妊娠之后發(fā)展成為臨床性的糖尿病，還有一種情況是在妊娠之后才發(fā)展成糖尿?。?］。木次研究選擇在我院2010年2月到2011年10月收治的患有糖尿病的孕婦60例，在嬰兒出生之后采取一定的護理措施，取得滿意
3、效果，現(xiàn)將其資料回顧性分析如下。1資料與方法1.1一般資料木組患者一共60例，年齡在25-29歲之間，平均年齡為27歲，在這些患者中，采用自然分娩方式的有30例，剖宮產30例，分娩的孕周在38-40周之間。其中合并妊娠期高血壓綜合癥34例，胎兒宮內窘迫2例。1.2方法1.2.1加強孕期保健一般通過篩選妊娠期糖尿病患者并不會奮明顯的體征以及發(fā)病癥狀，判斷的唯一方法就是在孕期檢測的糖耐量。通過在妊娠23-26周這個時間段中口服100g的葡萄糖，如果發(fā)現(xiàn)檢測結果呈陽性，那么該孕婦需要做葡萄糖的耐量試驗，以便能夠盡快診斷是杏是妊娠期
4、的糖尿?。?］。1.2.2加強飲食治療一般情況下，飲食治療是改善糖尿病癥狀的基礎，同時也適用于各種妊娠的糖尿病患者。飲食療法可以維持孕婦的體重，保證理想的血糖水平，從而使母體與胎兒都能補充充足的營養(yǎng)，防止出現(xiàn)胎兒畸形的情況。在進行飲食治療的吋候，需要注意所提供的飲食既要為母體和嬰兒提供足夠量的營養(yǎng)，同吋也要能夠控制血糖的水平。孕婦的飲食范圍也要適當?shù)姆艑?，防止嬰兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良出現(xiàn)酮癥。除了要放寬飲食范圍之外，還要保證飲食的總量和飲食的吋間。還要禁止食用糖類的食物以及碳水化合物等，盡量食用含水分較多的瓜果蔬菜類，以及大豆，玉米
5、面，蕎面等粗糧［3］。同吋也可以吃蘋果，橘子等，保證在妊娠期體重不能增加10kg以上，每個月要保證不超過2kg。1.2.3要做好心理護理的工作妊娠期糖尿病患者因為要長吋間接受胰島素治療，定期的檢査，控制飲食等方面的工作，心情會出現(xiàn)煩躁，易怒情況,這樣不健康的心理情緒很容易影響到胎兒的發(fā)育，易使胎兒出現(xiàn)畸形，巨大兒，早產，甚至胎死腹中的現(xiàn)象［4】。為了避免這種情況的發(fā)生，砬該對孕婦以及家屬普及妊娠合并糖尿病的專業(yè)知識，勸導孕婦在妊娠期內保持一個輕松健康的心態(tài)。同時要告知家屬配合對孕婦的心理護理，鼓勵孕婦能以一個平常的心態(tài)對待疾
6、病的出現(xiàn)。1.2.4加強產前的檢測由于宮縮會消耗人量的糖原，產生的騰用會使產婦的食量大幅減小，因此要在臨產以及產程中設立專人進行看護，要嚴密的檢測胎心，宮縮變化以及血糖值。為了避免出現(xiàn)酮癥酸中毒，規(guī)律宮縮要給予持續(xù)的低流量氧氣輸入，嚴密檢測胎心的變化，監(jiān)護胎兒的心電情況，及吋發(fā)現(xiàn)胎兒宮內的窘迫情況，從而避免產程的延長，要做好新生兒窒息的搶救準備工作［5】。1.2.5準備新生兒的護理工作對于糖尿病產婦分娩出生的新生兒，要按照高危兒進行處理，在每天都要進行嚴密的檢測，如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)低血糖，低血鈣，高膽紅素血癥以及呼吸窘迫等，
7、要立即通知醫(yī)務人員，在平吋的護理工作中也要做好各種搶救以及治療的工作，新生兒在出生之后要及時的喂糖水，也要注意給氧和保暖護理工作。1.2.6要加強產褥期監(jiān)測的護理工作在孕婦產后要及吋密切的檢測血糖的變化情況，要觀察出血量，排尿和體溫的變化情況。每周要進行消毒外陰工作，根據(jù)醫(yī)生的囑托完成各項護理治療工作，要防止產后出現(xiàn)低血糖，大出血以及產褥感染等并發(fā)癥。同吋要做好母乳喂養(yǎng)的指導工作，防止出現(xiàn)漲乳的情況。2結果60例患者中，均未發(fā)生術后并發(fā)癥，在調養(yǎng)一個月之后，正常出院。3討論通過對妊娠期糖尿病患者的日常護理工作，可以減輕患者在
8、產后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。在妊娠期加強孕期的保健工作，及早的確診，加強對于孕婦的心理護理工作，要讓孕婦形成健康的心理狀態(tài)，讓患者積極的配合完成各項檢查和治療，要嚴格的控制飲食總量和飲食營養(yǎng)，控制血糖上升，加強平吋的鍛煉要建立良好的生活習慣，在分娩的吋候，建立靜脈通道，要消除產婦的不良心態(tài)，適當
