妊娠期糖尿病40例產(chǎn)后護理措施探究

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1、妊娠期糖尿病40例產(chǎn)后護理措施探宄李麗(江蘇省徐州市婦幼保健院產(chǎn)科江蘇徐州221000)【摘要】目的：研究和分析妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后有效的護理措施。方法：收集妊娠期糖尿病患者共88例，隨機分為觀察組與對照組，各44例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組進行針對性護理，將兩組患者的臨床護理效果進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖以及餐后最高血糖明顯低于對照組，P均<0.05。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者應(yīng)早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療，并通過有效的產(chǎn)后護理措施對患者的血糖進行控制，從而保證母嬰的健康和安全，值得推廣應(yīng)用

2、?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期糖尿??；產(chǎn)后護理；護理措施【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)20-0233-02妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠前糖代謝均正常，或者存在潛在的糖耐量減退，在妊娠期時就出現(xiàn)了糖代謝異常。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，有80%以上的糖尿病孕婦均為妊娠糖尿病，而在妊娠期前就患有糖尿病的孕婦不足20%［1］。此外，妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常甚至死亡，患者的流產(chǎn)率在22.6%左右，同時還會引發(fā)感染、羊水過多、巨大兒等多種嚴重后果，對母嬰都會造成極大的影響,因此必須得到足夠的重視［2

3、］。在木次研究中，對妊娠期糖尿病患者進行了針對性的產(chǎn)后護理，現(xiàn)報道如下：1.一般資料與方法1.1一般資料選取2013年1月至2015年1月期間，我院收治的妊娠糖尿病患者共88例為觀察組，年齡在22歲?38歲之間，平均年齡為(27.2±3.7)歲；孕周為29周?37周，平均孕周為(31.8±2.4)周；64例患者為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦?；颊呔?999年WHO制定的糖尿病診斷標準：空腹血糖值高于7.0mmol/L,或者任何一次的血糖值高于了ll.lmmol/L，確診為妊娠糖尿?。?］。88例患者隨機

4、分為對照組和觀察組，各44例，兩組患者的年齡、職業(yè)、孕周等一般資料無顯著差異(P>；0.05),有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。1.2方法對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組進行針對性護理：預(yù)防低血糖。胎兒在娩出后，患者體內(nèi)的孕激素和雌激素都會出現(xiàn)明顯下降，而這些都屬于抗胰島素激素，再加上患者在生產(chǎn)中會消耗大量的體力，所以低血糖的風(fēng)險大大增加。對患者的勝島素用量進行及吋的調(diào)整，控制患者血糖≥5.6mmol/L。對患者的惡露量及顏色、子宮收縮的情況進行密切注意，至少做到每30分鐘觀察一次，直到患者的生命體征穩(wěn)定后

5、改為每8小吋觀察一次。對患者進行口腔護理，并用濃度為0.5%的碘伏對患者的外陰部進行擦洗。1.3評價指標將對照組和觀察組患者的空腹血糖、餐后2小吋血糖以及餐后最高血糖進行統(tǒng)計和對比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以(x-±s)表示，比較以t檢驗;計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小吋血糖以及餐后最高血糖明顯低于對照組，P均<0.05。具體情況如表1所示。2.討論相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，近幾年我國的

6、妊娠糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出了逐年遞增的趨勢。該病的發(fā)病機制為：在妊娠期吋，胎盤所分泌的各種激素會對胰島素進行對抗，而隨著孕周的增多，這些激素的分泌量也逐漸增人；此外，胎盤所產(chǎn)生的蛋白溶解酶-胰島素酶也逐漸增加，胰島素酶會對胰島素進行降解，從而降低胰島素的活性，使妊娠產(chǎn)婦的糖代謝逐漸異常［4】。在本次研究中，對觀察組的妊娠期糖尿病患者采用了針對性的護理措施，研宄的結(jié)果表明，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小吋血糖以及餐后最高血糖明顯低于對照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理中，注重了對患者的會陰部的護理。這是因為妊

7、娠期糖尿病患者的吞噬白細胞功能和自身的殺菌功能在疾病的影響下出現(xiàn)了降低，再加上生產(chǎn)中陰道被多次破壞，患者的尿中糖的含量增多，因此在產(chǎn)后極易發(fā)生生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染［5】。而通過擦洗和消毒，在手術(shù)后立即拔掉導(dǎo)尿管等方式，患者的傷口、會陰部能夠保持清潔無菌,從而降低了患者發(fā)生感染的幾率。值得注意的是，對妊娠期糖尿病患者一定要重視血糖的監(jiān)測，在手術(shù)當(dāng)日更是應(yīng)該每2小時對血糖進行一次測量，而胰島素的用量應(yīng)減為平吋的一半。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況將1U的胰島素和3g左右的葡萄糖進行混合后對患者進行靜脈輸注，保證每小吋進入患者體內(nèi)的胰

8、島素量為2U?3U。在生產(chǎn)第二天開始對患者的血糖進行每日2次的監(jiān)測，在手術(shù)完成48小時后，胰島素的用量應(yīng)降至平時的三分之一。在患者能夠進行正常飲食后，即停止胰島素的注射。部分患者在術(shù)后由于麻醉藥的影響會產(chǎn)生惡心、食欲降低等癥狀，而為了改善患者的消化系統(tǒng)紊亂，護理