紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療晚期食道癌的效果觀察

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1、紫杉醇與順鉗聯(lián)合治療晚期食道癌的效果觀察摘要：目的：觀察并探究聯(lián)合使用順鉗(DDP)和紫杉醇(TAX)進行晚期食道癌(ACE)的臨床化療效果。方法：擇取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例，按照不同化療方案進行如下隨機分組：TD組40例患者，全部聯(lián)合使用順鉗和紫杉醇進行治療；DF組40例患者，全部聯(lián)合使用順館和氟尿喀噪(FU)O對比兩組患者的化療效果，并進行Karnofsky分級以區(qū)分患者生活質量的改善程度。結果：①就治療總有效率而言,TD組為70.00%(28/40),DF組為40.00%(16/40),TD組要

2、遠遠優(yōu)于DF組，P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。但就發(fā)生數(shù)量而言，TD組要少于DF組。結論：聯(lián)合使用順鉗和紫杉醇，可以有效治療晚期食道癌，副作用少,安全性高，更能改善患者當前生活質量，應用意義顯著。關鍵詞：順鉗；紫杉醇；食道癌晚期；聯(lián)合療法；臨床療效食道癌是一種惡性腫瘤，于早期具有隱蔽性，特異性較低，很難做出診斷。一旦被確診，超半數(shù)的患者已經(jīng)處于病情末期，手術已經(jīng)無法根治,因此帶來了極高的死亡率。同許多癌癥一樣，化療是臨床上最主要的手段之一。常見方案為順釦和氟尿喀碇聯(lián)用方案，近年，紫杉醇和順釦聯(lián)用方案也開始進入人們視線，現(xiàn)為兩種化療方案行以療

3、效上的對比。1資料與方法1.1一般資料擇取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例,按照不同化療方案進行如下隨機分組：TD組40例患者和DF組40例患者。其屮TD組冇35例男性和15例女性，年齡為40-73歲，平均年齡(63.47±7.81)歲；DF組有34例男性和16例女性，年齡為42-75歲,平均年齡(65.04±9.21)歲。80例患者的預期生存時間均在三個月Z上，化療前的一個月為做過抗腫瘤治療。兩組患者于化療前均行以了食道X線片、胸部CT與腹部B超檢查。綜上所述，兩組患者除了性別、年齡與病程等基本情況外，化療前

4、檢查方式也無明顯不同，P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義，可比。1.2方法1.2.1DF組為DF組的40例患者選擇順鉗和氟尿喀呢聯(lián)用方案進行化療［1］：向5%的葡萄糖注射液屮溶入500?g/m2的氟尿卩密唳，向0.1L的生理鹽水屮溶入0.03g/m2的DDP,將這些藥物進行3小時的靜脈滴注，一療程有三周。1.2.2TD組為TD組的40例患者選擇順鉗和紫杉醇聯(lián)用方案進行化療［2］：先向5%的衙萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇，靜脈滴注3小時，再向0.1L的生理鹽水屮溶入0.03g/m2的DDP,靜脈滴注3天。1.3觀察指標兩組患者在化療期

5、間定期作血常規(guī)與肝腎功能的檢測，以進行生活質量、化療效果與毒副作用的評定。生活質量評定標準參照Karnofsky評分標準［3］：(1)顯效：療前療后評分上升超過20分；(2)有效：療前療后評分上升10-20分；(3)無效：療前療后評分無變化，甚至下降?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。1.4統(tǒng)計學方法關于本次研究，借助于統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0對文中涉及到的數(shù)據(jù)進行分析與處理。所有計數(shù)資料采用(n,%)表示，采用X2檢驗。全部計量資料采用均數(shù)土平均數(shù)(X±s)表示，采用t檢驗，P<0.05,貝IJ差異統(tǒng)計學意義顯著。2結果2.1療效療效見表

6、1,TD組為70.00%,DF組為40.00%,TD組要遠遠優(yōu)于DF組，P<0.05,差異冇統(tǒng)計學意義。2.2平均生存時間兩組患者平均生存時間見表2,TD組為(9?54±5.29)個月，DF組為(7.21土3.04)個月，TD組明顯比DF組長，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。1.3不良反應兩組患者在化療過程屮出現(xiàn)的不良反應見表3,各種不良反應的發(fā)生率均比較相近，P〉0.05,差異無統(tǒng)計學意義。但就發(fā)生數(shù)量而言，TD組要少于DF組。3討論據(jù)相關調查表明，我國為食道癌的高發(fā)國，這與我國的飲食習慣及生活習慣有關。國人多進食富含亞硝胺成分的食物或已

7、過期食物，喜愛吃燙食，愛飲酒吸煙，再加上基因變異等因素，導致食道癌的發(fā)病率一直居高不下［4］。食道癌不易于早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時多處于末期，或癌細胞轉移，或手術已經(jīng)不起作用，因此只能選擇化療進行食道癌的治療。臨床上目前使用TD方案或DF方案進行晚期食道癌的治療，DF方案旨在對腫瘤DNA的合成進行抑制，其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作為上世紀末引入我國的新型藥物，可以促進蛋白質合成微管狀態(tài)來抑制其解聚傾向，微管生理功能被破壞后，腫瘤細胞無法繼續(xù)冇絲分裂，最終將會死亡［5］。本研究借助生活質量的評級對兩種方案的療效進行了評估，TD組的中有效

8、率(70%)要遠遠高于DF組(40%)；此外，可見紫杉酮可以有效改善患者生活質量。而TD組平均生存時間為(9.54±5.29)個月，也要高于DF組?？梢姡樸Q聯(lián)用紫杉酮，可以有效