探討小兒高熱驚厥的病因、臨床特點及護(hù)理對策

《探討小兒高熱驚厥的病因、臨床特點及護(hù)理對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、探討小兒高熱驚厥的病因、臨床特點及護(hù)理對策江陰市第三人民醫(yī)院江蘇省江陰市214442摘要：目的：觀察小兒高熱驚厥的病因、臨床特點及護(hù)理對策。方法：我院在2015年2月至2016年2月共收治了40例小兒高熱驚厥患者，對小兒高熱驚厥的臨床癥狀、身體特征及治療手段進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過我院及時的救治，采取有效的護(hù)理方法，讓患兒得到良好的治愈，患兒治愈總有效率95.0%。結(jié)論：小兒驚厥由于上呼吸道感染性疾病早期，反復(fù)發(fā)作會損傷大腦，嚴(yán)重時造成小兒殘疾，故需要掌握提前預(yù)防和針對性護(hù)理的方法。關(guān)鍵詞：高熱驚厥；護(hù)理對策；臨床特點；小兒小兒高熱驚厥是指在呼吸道感染性疾病早期，體溫

2、達(dá)到38.5°C及以上時發(fā)牛驚厥，H排除頭顱內(nèi)的感染及代謝性疾病或其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高熱驚厥是指非中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致小兒體溫在38°C以上出現(xiàn)常見的一種驚厥現(xiàn)象，主要發(fā)病特征為全身肢體或局部肌群突然發(fā)牛強(qiáng)肓性或陣攣性抽搐，雙眼上翻或斜視，患兒的意識也會喪失，當(dāng)驚厥停止后，意識立刻恢復(fù)⑵。高熱驚厥多發(fā)生在3個月至5歲之間的小兒，3個月以下及5歲以上發(fā)生幾率極小。體溫越高抽搐發(fā)牛的概率越高，但是驚厥高熱的嚴(yán)重并不和體溫高低成正比［3］,小兒高熱驚厥需要及時且有效的救治和護(hù)理，我院對收治的40例高熱驚厥患兒采用有效的護(hù)理干預(yù)能顯著提升治療效果，現(xiàn)匯報如下。1、

3、資料與方法1.1一般資料選擇我院2015年2月至2016年2月收治了40例小兒高熱驚厥患者隨機(jī)分為觀察組20例和對照組20例，對照組男性口例，女性9例，年齡4個月~5歲，平均年齡(2.62±1.3)歲，高熱驚厥發(fā)生體溫38?5~39?5°C之間共有12例，體溫在39.5~40°C之間共有6例，體溫在40°C以上共有2例，；觀察組男性12例,女性8例,年齡4個月~5歲，平均年齡(2.34±1.4)歲，高熱驚厥發(fā)生體溫38?5~39.5°C之間共有10例，體溫在39.5~40°C之間共有7例，體溫在40°C以上共有3例?；純喊l(fā)作吋間均在10秒鐘至數(shù)分鐘

4、。兩組患兒的性別、體溫、年齡、發(fā)病吋間等基礎(chǔ)資料沒有明顯差異（P>0.05）o1.2方法對照組患兒采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，保持患兒氧含量充足，呼吸道通暢，避免低氧對腦細(xì)胞造成損傷，快速為患者建立好靜脈通道，隨時為患兒清理口腔和鼻腔的分泌物等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：保持病房空氣循環(huán),室溫在26°C左右，避免強(qiáng)光照射，大聲喧嘩，營造一個舒適的環(huán)境；體溫高熱吋，應(yīng)當(dāng)給予藥物降溫或者物理降溫（如高熱吋采用濕毛巾、冰袋、乙醇等進(jìn)行降溫）。可重復(fù)使用物理降溫，不會引起患兒不良反應(yīng)；驚厥發(fā)作吋，解開患兒衣領(lǐng)，讓患兒平躺，頭偏向一側(cè)，給予充足的氧氣，如果抽搐，應(yīng)當(dāng)加床檔和約束帶

5、，避免戳傷或者墜床，隨吋關(guān)注患兒的瞳孔和意識有無變化，驚厥時間過長應(yīng)立刻通知醫(yī)生處理；患兒的應(yīng)當(dāng)食用高蛋白高熱量且維生素豐富的食物，少吃多餐，不宜吃得過飽，當(dāng)患兒高熱出汗之后及吋補(bǔ)充適量水分，每次進(jìn)食完畢后應(yīng)當(dāng)用溫水清潔口腔衛(wèi)生；在使用抗驚厥藥物吋，應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸，是否平順,不急促；根據(jù)心電監(jiān)護(hù)，紀(jì)錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)吋間、發(fā)作程度及多久一次;需安撫患兒，可以輕撫給予患兒安全感，較大的患兒要多加溝通，鼓勵患兒保持好的情緒，積極配合醫(yī)生治療，安撫患兒家長情緒也尤為重要，高熱驚厥患兒癥狀會導(dǎo)致家長恐懼，產(chǎn)生不良情緒，需要耐心的和家長交流，詳細(xì)告知患兒的病情，使其了解什么是高熱驚厥

6、，加已安慰，取得家長的配合；在小兒住院期間,向家長講解高熱驚厥該如何預(yù)防，發(fā)生吋如何采取急救措施。1.3療效判斷指標(biāo)痊愈：小兒各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；有效：小兒各項身體指標(biāo)明顯改善，發(fā)熱程度減輕，臨床癥狀基本消失；無效：小兒各項身體指標(biāo)沒有恢復(fù)，臨床癥狀沒有改善甚至加重?？傆行识ㄈ?有效）/總例數(shù)xl00%?1.4統(tǒng)計學(xué)分析對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間診斷準(zhǔn)確率(％)比較經(jīng)x2檢驗，當(dāng)(P<0.05)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果兩組患兒在護(hù)理后臨床病癥和體征都有所改善，觀察組總有效率明顯高于對照組(P<

7、;0.05),結(jié)果見下表:3、討論小兒高熱驚厥大多數(shù)發(fā)生在患兒體溫突然升高，如果患兒發(fā)作驚厥救治不及時，容易損傷小兒腦組織，甚至造成殘疾，因此在護(hù)理過程中要求護(hù)理人員要仔細(xì)觀察小兒的高熱驚厥的發(fā)作吋間和臨床特征，采取及吋有效的護(hù)理措施，熟練配合醫(yī)生進(jìn)行救治患兒⑷。在具體實施護(hù)理過程中，護(hù)理干預(yù)要針對不同的患兒展開不同的護(hù)理方法，比如有的患兒對于藥物降溫會有抵觸情緒，就需要用物理降溫的方式進(jìn)行降溫護(hù)理。目前很多醫(yī)院在救治小兒高熱驚厥病癥時都沒護(hù)理工作者對家長進(jìn)行安撫、講解的，在本次探討中，還發(fā)現(xiàn)，對患兒家