消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響探討

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1、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響探討陳鳳嬋(廣西宜州市人民醫(yī)院546300)【摘要】目的:研究消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝產(chǎn)牛的影響。方法：按照器械的清洗與包裝流程以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對器械進(jìn)行洗滌、包裝、以及滅菌等，嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。結(jié)果：對供應(yīng)室進(jìn)行質(zhì)量管理前后的比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量的合格率都有了比較明顯的提高；工作人員對于供應(yīng)室的儀器設(shè)備、工作環(huán)境以及工作中受傷情況等的滿意度評分也有明顯的增加。結(jié)論：對消毒供應(yīng)室進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)室器械的清洗包裝管理，能夠有效地提高清洗包裝的質(zhì)量以及相關(guān)工作人員的滿意程度，

2、同時(shí)也保證了器械的有效和安全，保證了醫(yī)療的護(hù)理水平?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理器械清洗包裝【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)25-0394-02手術(shù)室器械的清洗包裝嚴(yán)重影響著患者的健康程度以及醫(yī)院的醫(yī)療水平。一直以來，我們要求醫(yī)院進(jìn)行集中式的管理，對所有的診療器具以及物品進(jìn)行集中的洗滌、滅菌、消毒與供應(yīng)。但因?yàn)橹昂芏噌t(yī)院的手術(shù)器械均在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行清洗包裝，消毒供應(yīng)中心的存放和使用面積不夠大，以及工作人員對醫(yī)療器械的認(rèn)識不充分，所以沒有做到器械清洗包裝的質(zhì)量管理⑴。對消毒供應(yīng)室進(jìn)行嚴(yán)格的管理，在洗滌、滅菌、消毒、包裝、

3、分類、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)控制，有利于提高工作的質(zhì)量，避免不必要的感染，也有利于手術(shù)室器械的順利供應(yīng)⑴。工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)都是緊緊相連，相互約束，以便手術(shù)室器械的清洗包裝工作做得更好。我院從2009年1月開始由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)手術(shù)室器械的質(zhì)量管理，取得了較好的成績，但是與目標(biāo)仍然存在一定的差距，現(xiàn)在將手術(shù)室器械的清洗包裝管理的效果作如下匯報(bào)：1基木情況1.1設(shè)備和環(huán)境消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室設(shè)在兩個(gè)不同的地方，手術(shù)完畢供應(yīng)室工作人員到手術(shù)室進(jìn)行冋收，運(yùn)冋供應(yīng)室分類、清洗、消毒、包裝、滅菌，供應(yīng)室內(nèi)設(shè)有清洗間、包裝間、滅菌間、存放間，對手術(shù)室重復(fù)使用器械進(jìn)行集中處理，其中包括腔鏡手

4、術(shù)器械、微創(chuàng)手術(shù)器械。設(shè)備配套有全自動清洗消毒機(jī)、超聲機(jī)、全自動蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、干燥栢、及配套清洗槽等，它可以根據(jù)物品的特點(diǎn)性質(zhì)，選擇合理的滅菌方式，充蒸汽、抽真空、排氣、滅菌和干燥等功能都能夠自行完成；嚴(yán)格管理所有的儀器和物品。使空氣凈化清潔，嚴(yán)格地把握供應(yīng)室的濕度及溫度。1.2管理方法1.2.1復(fù)用器械的處理器械的清潔是保證滅菌成功的關(guān)鍵，任何殘留的有機(jī)物都會產(chǎn)生細(xì)菌的保護(hù)膜，直接影響滅菌的成功率。所以我們要求對手術(shù)室的器械進(jìn)行集中管理。重復(fù)使用的器械在手術(shù)結(jié)束后全部冋收至供應(yīng)室，清洗包裝完畢，再進(jìn)行滅菌。一些腔鏡器械應(yīng)該使用過氧化氫的低溫滅菌，個(gè)別也可以使用

5、小型滅菌器進(jìn)行快速滅菌。1.2.2敷料的處理手術(shù)衣，鋪巾等布類的東西需要每天經(jīng)過洗衣房的清洗、折疊后送到消毒供應(yīng)中心，根據(jù)每天的用量發(fā)送布包計(jì)劃單給供應(yīng)室，供應(yīng)室再按照計(jì)劃完成敷料的包裝以及滅菌，最后將其送到手術(shù)室。工作人員在進(jìn)入清潔區(qū)之前，必須進(jìn)行個(gè)人的清潔及更衣、換鞋。1.2.3質(zhì)量管理手術(shù)室的器械進(jìn)行清洗、包裝、滅菌工作都由消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)完成，供應(yīng)室每天安排兩位工作人員，按照制定的操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗、包裝等工作。，包裝完畢后進(jìn)行滅菌。期間護(hù)士長應(yīng)該對每個(gè)操作環(huán)節(jié)進(jìn)行巡視和檢查。1.3效果評價(jià)使用自制的調(diào)查表在實(shí)施前后對工作人員進(jìn)行滿意度的評價(jià)。主要包括工作環(huán)

6、境、工作流程、工作設(shè)備以及工作中受傷情況等方面進(jìn)行評價(jià)，滿分為一百分。2結(jié)果對消毒供應(yīng)室進(jìn)行質(zhì)量管理前后的比較，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量的合格率都有比較明顯的提高；此外，工作人員對于供應(yīng)室的儀器設(shè)備、工作環(huán)境以及工作中受傷情況等的滿意度評分也有明顯的增加，這也表示工作人員對于自己工作越滿意，工作中的受傷情況也會越少。表1消毒供應(yīng)室管理前后質(zhì)量合格情況比較3討論消毒供應(yīng)室進(jìn)行質(zhì)量管理可以提高手術(shù)室器械的清洗和包裝的質(zhì)量。消毒供應(yīng)室作為一個(gè)重要的科室，給醫(yī)院提供的各種無菌器械、敷料以及其他物品，它的工作質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)療護(hù)理的效果。對消毒

7、供應(yīng)室實(shí)施規(guī)范化的管理是確保醫(yī)療安全以及加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的重要條件。清洗、滅菌、包裝、分類等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作情況都會影響到器械清洗包裝的好壞［2］。所以，在對消毒供應(yīng)室進(jìn)行各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理的同吋，我們應(yīng)該更好地去完善供應(yīng)室的具體管理方案，這也能對手術(shù)室器械的清洗和包裝質(zhì)量起到積極的推動作用［3］。本文研究發(fā)現(xiàn)：對消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理的前后，手術(shù)室的器械在清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量以及發(fā)放質(zhì)量方面的合格率都有了比較好的提高；工作人員對與他們的工作環(huán)境、工作布局、儀器設(shè)備以及工作中的受傷情況的滿意度也有所上升,他們對自己的工作越