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《46例全膀胱切除并尿流改道術(shù)治療膀胱腫瘤臨床觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、46例全膀胱切除并尿流改道術(shù)治療膀胱腫瘤臨床觀(guān)穆棱市人民醫(yī)院黑龍江穆棱市157599【摘要】目的：：分析用全膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)治療浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的臨床效果。方法：對(duì)2014年4月至2015年3月我院收治的46例浸潤(rùn)性膀胱癌患者的病情進(jìn)行回顧性分析，采用全膀胱切除術(shù)及尿流改道術(shù)進(jìn)行治療，并分析其臨床療效。結(jié)果：木組46例患者均成功完成手術(shù)治療，在術(shù)后早期，木組患者中有12例患者發(fā)生并發(fā)癥。經(jīng)隨訪(fǎng)，在木組中46例采用原位回腸新膀胱術(shù)進(jìn)行治療的患者中，有45例患者在白天的控尿功能良好，有42例患者在夜間的控尿功能良好。結(jié)論
2、：全膀胱切除術(shù)是膀胱腫瘤尤其是浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的安全有效治療手段，效果令人滿(mǎn)意?！娟P(guān)鍵詞】全膀胱切除術(shù)；尿流改道術(shù)治療膀胱腫瘤；臨床效果Clinicalobservationof46casesoftotalcystectomyandurinarydiversioninthetreatmentofbladdertumorAbstract：Objective：Toanalyzetheclinicaleffectoftotalbladderresectionandurinarydiversioninthetreatmentofi
3、nvasivebladdercancer.Methods：FromApril2014toMarch2015inourhospital46casesofinvasivebladdercancerpatientswereretrospectivelyanalyzed,theuseoftotalbladderresectionandurinarydiversionsurgeryfortreatmentandanalysisofitsclinicalefficacy.Results：Forty-sixpatientsweresu
4、ccessfullytreatedwithsurgery.Intheearlypostoperativeperiod,12patientsdevelopedcomplications.Inthefollow-up，46patientsinthisgroupusinginsituilealneoplastyfortreatmentofpatients，45patientsinthedaytimecontrolofurinefunctionisgood,42patientswithgoodurinecontrolatnigh
5、t.Conclusion：Totalbladderresectionisasafeandeffectivetreatmentforbladdertumor,especiallyinvasivebladdertumor，andtheresultissatisfactory.KEYWORDS：totalbladderresection；urinarydiversioninthetreatmentofbladdertumor；clinicaleffect膀胱腫瘤是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤，占全部惡性腫瘤的3.2%。膀胱癌因腫瘤
6、的發(fā)生部位、類(lèi)型、大小、發(fā)展階段、冇無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)各異。膀胱腫瘤病例偶奮以尿頻、尿痛、排尿閑難、尿儲(chǔ)留和下腹腫塊為起始病狀就醫(yī)者，多數(shù)己屬晚期。膀胱癌，尤蘇是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌是一種直接威脅患者生存的疾病。全膀胱切除術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)等新的治療手段。膀胱癌根治性切除術(shù)的療效和預(yù)后較理想。但該手術(shù)由于切除范圍廣，對(duì)病人創(chuàng)傷性較大，且對(duì)病人身體狀態(tài)有一定的要求，圍手術(shù)期有一定的死亡風(fēng)險(xiǎn)，膀胱癌手術(shù)圍手術(shù)期主要死亡原因冇肝功能衰竭、敗血癥、心血管并發(fā)癥肺栓塞和大出血。1.資料1.1一般資料我科隨訪(fǎng)46
7、例膀胱腫瘤行全膀胱切除術(shù),分析討論如下:性別與年齡：本組男性40例（86.9%），女性6例（13.0%）,男女之比為20:3。年齡最小28歲，最大77歲，平均年齡59.3歲，41歲至70歲者占76.5%.臨床表現(xiàn)：46例中初發(fā)病例41例，復(fù)發(fā)病例5例。40例患者（86.9%）冇血尿，多數(shù)呈間歇性肉眼全程血尿，2例（4.3%）奮膀胱刺激癥狀，4例（8.6%）奮不同程度的排尿閑難，其中1例發(fā)生尿儲(chǔ)留，會(huì)陰部疼痛1例，9例為查體發(fā)現(xiàn)。1.2方法為本組中8例患者進(jìn)行腹腔鏡全膀胱切除手術(shù)治療，為其中12例患者進(jìn)行傳統(tǒng)全膀胱切除開(kāi)放
8、手術(shù)治療。在為本組患者進(jìn)行全膀膚切除手術(shù)操作后,根據(jù)其病情為其采取以下的尿流改道方法.?為19例患者采用原位冋腸新膀膚術(shù)進(jìn)行治療（占62.2%）,為11例患者釆用冋腸膀膚術(shù)進(jìn)行治療（占12.2%）,為8例患者采用原位乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)進(jìn)行治療（占8.9%）,為7例患者采用輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)進(jìn)行治療（A8%）,為6例患
