732例血紅蛋白電泳檢測結(jié)果分析

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1、732例血紅蛋白電泳檢測結(jié)果分析曾春霞（廣兩藤縣婦幼保健院檢驗(yàn)科廣丙藤縣543300）【摘要】目的了解廣丙藤縣地區(qū)血紅蛋白病的檢出率及其類型。方法采用高壓瓊脂凝膠電泳方法對(duì)732例就診貧血患者進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測分析。結(jié)果732例就診患者中共檢出血紅蛋白病229例，檢出率為31.3%。其中α-地貧141例，占61.6%;β-地貧54例，占23.6%;異常血紅蛋白?。ó惓b）34例，占14.8%。結(jié)論木地區(qū)的血紅蛋白病檢出率較高，因此，血紅蛋白電泳檢測分析對(duì)婚前及產(chǎn)前檢查在優(yōu)生優(yōu)育方面只有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】血紅蛋白病血紅蛋白電泳地中海貧血【中圖分

2、類號(hào)】R446.ll【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2012）35-0164-02血紅蛋白病是一組由于珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異常而引起的血紅蛋白功能異常所在的疾病。常見的有地中海貧血（簡稱地貧）、鐮狀細(xì)胞貧血（HbS）、高鐵血紅蛋白癥（HbM）、不穩(wěn)定型血紅蛋白病。現(xiàn)對(duì)前來我院就診的732例貧血患者進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測分析，報(bào)道如下。1材料與方法1.1標(biāo)木來源2011年5月?2012年7月在木院就診的患者732例，年齡范圍1天?48歲，平均12.3歲。其中男性346例，占47.3%，女性386例，占52.7%。1.2檢測方法所有檢查對(duì)象均空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2ml外周血（

3、EDTA-K2抗凝），采用高壓瓊脂凝膠電泳方法進(jìn)行檢測，儀器是美國海倫娜SPIFE3000,試劑為美國海倫娜原廠配套提供，所有操作均按儀器使用說明書嚴(yán)格執(zhí)行。2結(jié)果732例貧血患者中共檢出血紅蛋白病229例，檢出率為31.3%。其中α-地貧141例，占61.6%;β-地貧54例，占23.6%;異常Hb34例，占14.8%。結(jié)果見表1。表1732例血紅蛋白電泳結(jié)果統(tǒng)計(jì)疾病例數(shù)檢出率（％）α-地貧14161.6β?地貧5423.6異常Hb3414.8合計(jì)2291003討論地中海貧血是我國南方地區(qū)最常見的遺傳病之一，也是全世界最為常見的遺

4、傳病之一［1】。血紅蛋白電泳是根據(jù)不同Hb表面所帶電荷不冋，在電場中遷移率不同，各個(gè)成分被分離在不同的區(qū)域，經(jīng)染色、脫色、固定，在一定波長下可掃描定量出HbA、HbA2、HbF等成分。因此，血紅蛋白電泳是檢測血紅蛋白病的有效方法，也是診斷血紅蛋白病不可缺少的手段［2］。本研究結(jié)果顯示，732例就診患者中共檢出血紅蛋白病229例，檢出率為31.3%。其中α-地貧141例，占61.6%;β-地貧54例，占23.6%;異常血紅蛋白?。ó惓b）34例，占14.8%。其中α-地貧的發(fā)病率最高，與文獻(xiàn)［3,4］報(bào)道的基本一致。α-地貧是由&

5、alpha;基因缺乏或缺陷導(dǎo)致的α珠蛋A生成障礙性貧血。當(dāng)α鏈缺乏吋，多余的β鏈就會(huì)聚合成HbH；當(dāng)α鏈完全缺乏時(shí)，多余的γ鏈會(huì)聚合成HbBart’s,從而導(dǎo)致HbA、HbA2、HbF成分減少；β-地貧是由β珠蛋白鏈合成受到抑制，導(dǎo)致HbA的合成不足，形成β珠蛋白生成障礙性貧血。由于β鏈的合成障礙，多余的α與δ、γ鏈聚合成HbA2、HbF,從而引起HbA2、HbF含量升高。目前對(duì)地中海貧血尚無冇效的根治方法，只能通過遺傳篩查和產(chǎn)前診

6、斷來冇效控制重型地貧兒的出生。廣西壯族自治區(qū)是地貧的高發(fā)區(qū)，防止地貧患兒的出生是該地區(qū)的一項(xiàng)重要任務(wù)之一。0前，我們國內(nèi)用來明確診斷地貧的是基因診斷方法，但是由于基因診斷的技術(shù)要求較高，費(fèi)用也較為昂貴，一般的醫(yī)療單位難以開展，但是，采用科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、便捷的血紅蛋白電泳技術(shù)，結(jié)合血液學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)行地貧篩查，卻能檢測出地貧的高危人群，為進(jìn)一步的基因診斷提供科學(xué)基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示，本地區(qū)的血紅蛋白病檢出率較高，值得高度重視。因此，利用血紅蛋白電泳檢測技術(shù)，對(duì)婚前及產(chǎn)前檢查在優(yōu)生優(yōu)育方面具有重要的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1】杜傳書.地中海貧血研究的現(xiàn)在與未來[」].中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志，19

7、96,13(5):257-258.[2】朱中勇，莊義，武建國，等.實(shí)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1992,87-105.[3】黃凌.917例血紅蛋白電泳檢查結(jié)果分析[j].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009,27(3):226-227.[4】鄒單東，蘭健萍.1500例血紅蛋白電泳檢測結(jié)果分析及意義[j].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,31(9)：1387.