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《braden壓瘡危險因素評估表在預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、Braden壓瘡危險因素評估表在預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果觀察李振英佟丹李秀芹(黑龍江省雞丙市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房158100)【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)35-0422-03【摘要】目的通過量化評估壓瘡危險因素，以規(guī)范壓瘡的預(yù)防，提高臨床護理質(zhì)量。方法采用berden量表對2008年3月20日一10月30日收治的160例住院病人進行評估，對篩查為壓瘡高危因素的病人，實施有效護理干預(yù)。結(jié)果無一例病人發(fā)生壓瘡。結(jié)論對壓瘡高?；颊呒皶r評估、及時給予皮膚護理和制定壓瘡個體化預(yù)防方案，可提高危
2、重病人及老年病人的基礎(chǔ)護理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】Braden壓瘡預(yù)測評估表效果壓瘡一直是臨床護理工作中非常棘手的護理問題，也是臨床常見的并發(fā)癥之一，不僅會給病人帶來痛苦，延長康復(fù)時間，嚴(yán)重時繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。(1)而＞1.壓瘡的發(fā)生極易引起醫(yī)療糾紛，為提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量,降低或避免壓瘡的發(fā)生，我院神經(jīng)內(nèi)科NCU組從今年三月應(yīng)用Braden壓瘡危險因素評估表，壓瘡危險因素評仍表(riskassessmentsaleRAS)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵性一步，是有效護理干預(yù)的一部分，為避免臨床壓瘡的發(fā)生收到了很好的效果,現(xiàn)介紹如下：1.臨床資料一
3、般資料我院祌經(jīng)內(nèi)科NCU組自2008年3月20H至10月30H收治患者160例，均經(jīng)Braden量表進行評估，結(jié)果110例低于18分，全部患者均是重癥急性腦血管病，重癥癲癇等長期期臥床病人，其中，神志有不同程度意識障礙者86例，一側(cè)或三個肢體癱瘓者95例，失語不能經(jīng)中進食者86例，尿失禁或尿潴留約78例，其中男：62例，女：48例，年齡：29-83歲，院外帶入壓瘡者4例。1.Braden量表的成用2.1內(nèi)容與界值：Braden量表是由美國的Braden和Bergstrom兩位博士于1987年制訂（2）,由英國健康政策研究機構(gòu)（AHCPR）
4、推薦使用的一種預(yù)測壓瘡（PU）危險工具（3）已被譯成日語、漢語、荷蘭語、法語、德語等多種語言，廣泛應(yīng)用于世界各個國家醫(yī)療機構(gòu)，（2）國內(nèi)蔣琪霞等（4）應(yīng)用Braden量表評分進行臨床護理研究，也證實了艽使用價值，此表從六個方面進行評估，均被認(rèn)為是壓瘡發(fā)生的最主要的危險因素，即從病人的感覺，活動，移動能力和影響皮膚耐受力的三個因素（皮膚潮濕、營養(yǎng)狀況、磨擦力和剪切力）來進行評估，見表（1），這六個方面除了磨檫力和剪切力一項是1-3分之外，艽余各項均為1-4分，總分6-23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險性越高，在香港，有人以亞洲人為對象進行研究，
5、（5）結(jié)果表明：18分是最佳的診斷界值，其中15-18分提示輕度危險，13-14分提示中度危險，10-12分以下提示高度危險，9分以下提示極度危險，Braden量表是簡單、方便、經(jīng)濟、可靠的壓瘡危險因素評估用具，冇足夠的靈敏度和特2.1內(nèi)容與界值：Braden量表是由美國的Braden和Bergstrom兩位博士于1987年制訂（2）,由英國健康政策研究機構(gòu)（AHCPR）推薦使用的一種預(yù)測壓瘡（PU）危險工具（3）已被譯成日語、漢語、荷蘭語、法語、德語等多種語言，廣泛應(yīng)用于世界各個國家醫(yī)療機構(gòu)，（2）國內(nèi)蔣琪霞等（4）應(yīng)用Braden量表
6、評分進行臨床護理研究，也證實了其使用價值，此表從六個方面進行評估，均被認(rèn)為是壓瘡發(fā)生的最主要的危險因素，即從病人的感覺，活動，移動能力和影響皮膚耐受力的三個因素（皮膚潮濕、營養(yǎng)狀況、磨擦力和剪切力）來進行評估，見表（1），這六個方面除了磨擦力和剪切力一項是1-3分之外，其余各項均為1-4分，總分6-23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險性越高，在香港，冇人以亞洲人為對象進行研究，（5）結(jié)果表明：18分是最佳的診斷界值，其中15-18分提示輕度危險，13-14分提示中度危險，10-12分以下提示高度危險，9分以下提示極度危險，Braden量表是簡單
7、、方便、經(jīng)濟、可靠的壓瘡危險因素評估用具，有足夠的靈敏度和特異度被認(rèn)為在重癥臨護及普通病房應(yīng)用具有較高的效度和信度（6）表（1）：2.2方法：首先對全體護士進行培訓(xùn)，統(tǒng)一方法和評估標(biāo)準(zhǔn)，以減少操作誤差，針對新收入院的每位患者都要進行評分，對于新收急癥，危重病人，一級護理病人要在病人新收2小吋內(nèi)，對其護理體檢后完成評估，對二級護理以上病人要在4小吋內(nèi)護理體檢后完成評估，評估是動態(tài)、連續(xù)的，而不是一次性的，要嚴(yán)格按照評估標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確評估，按照評分原則定吋評分，即：15-18分每周評估一次，13-14分每周評估二次，10-12分每天評估一次，9分以
8、下每班評估一次，病情變化吋隨吋評估，在評估過程中，如果患者在冋一評分項0中有兩種以上不同的評分，在這種情況下，按最低的得分計算。2.3結(jié)果：經(jīng)Braden評分得出，本組110例中，15-18分
