pbl與lbl兩種教學(xué)模式在應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果比較

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1、PBL與LBL兩種教學(xué)模式在應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果比較摘要：目的比較PBL教學(xué)模式和LBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我校2009級護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生為研究對象，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中，采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的作為觀察組，采用LBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的作為對照組，比較兩組護(hù)理學(xué)生滿意度、考核成績以及綜合能力。結(jié)果觀察組滿意率為84.38%,不滿意率為15.62%，理論考核成績?yōu)?8.03±3.17分，操作技能考核成績?yōu)?1.07±5.94分;對照組滿意率為62.69%，不滿意率為37.31%，理論考核成績?yōu)?2.51

2、±4.62分，操作技能考核成績?yōu)?4.62±3.38分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法兩組教學(xué)內(nèi)容均為18項(xiàng)護(hù)理技能操作。對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，即教師示教一練習(xí)一指導(dǎo)的教學(xué)法，以教師課堂講授為主，根據(jù)教材的順序?qū)A(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)的概念、目的、用物進(jìn)行講授，講授的重點(diǎn)是操作程序，邊講授邊演示。觀察組采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，具體方案如下：（1）教學(xué)前準(zhǔn)備：在實(shí)施PBL教學(xué)模式進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，對帶教教師進(jìn)行PBL教學(xué)模式相關(guān)步驟的統(tǒng)一培訓(xùn)；向護(hù)理學(xué)生講述PBL教學(xué)模式的相關(guān)知識(shí)及具體實(shí)

3、施步驟；（2）病例編寫、提出問題：帶教老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容編制相關(guān)病例，聽提出實(shí)驗(yàn)過程所涉及的相關(guān)問題，經(jīng)護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家審閱和修改后，將編制的病例和提出的問題打印成冊，并在進(jìn)行該基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)前1?2周發(fā)放給你護(hù)理學(xué)生；（3）分組自學(xué)討論：將64名護(hù)理學(xué)生分為8個(gè)小組，每小組8人，并由組員推選或指定一名組長；針對病例以及病例涉及到的相關(guān)問題，小組人員通過翻閱教材、查找文獻(xiàn)以及網(wǎng)絡(luò)書館等途徑對相關(guān)資料進(jìn)行查閱，獲取正確答案后進(jìn)行討論，經(jīng)討論，將個(gè)人認(rèn)識(shí)進(jìn)行互補(bǔ)深化為小組認(rèn)識(shí)，小組長對大家意見匯總并總結(jié)，編寫出一套規(guī)范完整的答案

4、并參與課堂發(fā)言；（4）課前小組操作準(zhǔn)備：在課余時(shí)間，每個(gè)小組各個(gè)成員結(jié)合病歷資料做好包括患者準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備、操作步驟、操作用語、操作要點(diǎn)等實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備，開放實(shí)驗(yàn)室，并給護(hù)理學(xué)生發(fā)放實(shí)驗(yàn)操作光盤，囑護(hù)理學(xué)生可在實(shí)驗(yàn)室觀看光盤并對操作進(jìn)行練習(xí)；（5）課堂講授和討論：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，帶教老師先采用傳統(tǒng)的講授方法對實(shí)驗(yàn)課理論部分相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)以及基本概念進(jìn)行講授，在進(jìn)行講授的過程中適當(dāng)穿插部分提問，再讓護(hù)理學(xué)生根據(jù)病例以及病例涉及的相關(guān)問題以小組為單位進(jìn)行討論；每個(gè)小組派出一名代表進(jìn)行發(fā)言，其余同學(xué)可對發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或提出不同觀點(diǎn)；最后，由帶教

5、老師對操作要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行簡單講授，若操作項(xiàng)目較為復(fù)查，教師可不結(jié)合病例進(jìn)行演示；（6）護(hù)理學(xué)生示教操作：根據(jù)帶教老師講授內(nèi)容和討論結(jié)果，以編制的病例資料為依據(jù)，護(hù)理學(xué)生進(jìn)行操作示教；操作前先全面評估患者以及患者的病情，并提出相應(yīng)解決問題的方案，獨(dú)立準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需物品后，根據(jù)課余時(shí)間對實(shí)驗(yàn)所進(jìn)行的準(zhǔn)備和患者具體情況給予講解，并進(jìn)行操作示教；（7）帶教老師總結(jié)評價(jià)：在課堂討論以及護(hù)理學(xué)生操作示教后，帶教老師對操作進(jìn)行總結(jié)評述，對知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行歸納概括，講解總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題以及護(hù)理學(xué)生操作示教中存在的共性問題；對于存在問題較多的操作

6、步驟，由帶教老師進(jìn)行規(guī)范操作演示；（8）模擬強(qiáng)化：結(jié)合編制病例資料，各小組成員或不同小組之間互相扮演護(hù)士和患者角色，對用物準(zhǔn)備、評估患者、解釋用語、操作步驟和健康指導(dǎo)等實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行反復(fù)練習(xí)；在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)中，隨時(shí)詢問患者的感受并指導(dǎo)患者進(jìn)行配合；操作訓(xùn)練完成后，向護(hù)理學(xué)生交待注意事項(xiàng)后，帶教老師分組進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評。1.3評價(jià)指標(biāo)所有護(hù)理技能操作教學(xué)均完成后，對兩組護(hù)理學(xué)生進(jìn)行考核和調(diào)查，以理論考核成績、操作技能考核成績以及問卷調(diào)查為主要依據(jù)。兩組理論考核采用統(tǒng)一命題并在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行考核。兩組操作技能考核同一操作由同一教員按照同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

7、行考評，考評項(xiàng)目為18項(xiàng)護(hù)理操作技能，最終評分采用18項(xiàng)護(hù)理技能操作技能評分的平均分。問卷調(diào)查分兩部分進(jìn)行，一個(gè)部分為對護(hù)理技能操作教學(xué)的滿意度進(jìn)行調(diào)查；另一部分為對護(hù)理技能操作教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理技能操作教學(xué)效果調(diào)查參照國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道自行設(shè)計(jì)［2］，問卷總共包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分5個(gè)等級，即非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別代表1分、2分、3分、4分、5分。問卷經(jīng)護(hù)理專家修改并認(rèn)可后，由帶教老師對護(hù)理學(xué)生綜合能力進(jìn)行評定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0軟件，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以士s（均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示采用t檢驗(yàn)，計(jì)

8、數(shù)資料以百分率（％）的形式表示采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05,當(dāng)P