《心臟泵血詳案》word版

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1、第五章血液循環(huán)講稿課程名稱：血液循環(huán)教學(xué)對象：體教，社體本科教材：《運(yùn)動生理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)：掌握心肌的生理特性，心臟的泵血功能及評定，各類血管的生理特點(diǎn)，動脈血壓及其影響因素，運(yùn)動對心血管系統(tǒng)的影響。熟悉測定脈搏和血壓在運(yùn)動實(shí)踐中的意義及體育運(yùn)動與心血管疾病。了解心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)及局部血流調(diào)節(jié)。通過教學(xué)發(fā)展學(xué)生綜合分析和歸納問題的能力。教學(xué)方法、學(xué)法：講授法；實(shí)驗(yàn)法。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)心臟生理第二節(jié)血管生理第三節(jié)心血管活動調(diào)節(jié)第四節(jié)運(yùn)動時心血管功能的變化知識部分：心臟的機(jī)能；血管生理；心血管活動的

2、調(diào)節(jié)；運(yùn)動對心血管系統(tǒng)的影響。技能部分：學(xué)會心率和血壓的測定方法；并能用脈搏和血壓指導(dǎo)運(yùn)動實(shí)踐。教學(xué)重點(diǎn)：心動周期、心輸出量及影響因素，血管的功能，動脈血壓成因及影響因素、心血管活動的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)、以及肌肉運(yùn)動時血液循環(huán)功能的變化。教學(xué)難點(diǎn)：心肌生理特性；心臟射血過程；血壓形成。教學(xué)過程：教學(xué)輔導(dǎo)：答疑；實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。教學(xué)思考：教學(xué)時數(shù)：講授6學(xué)時；實(shí)驗(yàn)2學(xué)時。教學(xué)過程和講授內(nèi)容第一節(jié)心臟生理（講授2學(xué)時）導(dǎo)課1.教學(xué)常規(guī)――用簡單的語言回顧血液與骨骼肌生理122.引入本章學(xué)習(xí)內(nèi)容（1）概括心臟形態(tài)：一拳、二

3、面、四腔、八管、十一瓣。2.總結(jié)：（1）哈維于17世紀(jì)創(chuàng)立了心血管學(xué)說；（2）心臟是人體動力器官，也是內(nèi)分泌器官，以及肌肉運(yùn)動時的血液循環(huán)功能變化等內(nèi)容。概述血液在心血管中按一定方向周而復(fù)始流動，稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)的主要功能是運(yùn)輸機(jī)體各器官、組織和細(xì)胞的代謝活動所必需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并運(yùn)走組織細(xì)胞生成的代謝產(chǎn)物，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化因素維持相對穩(wěn)定，以保證機(jī)體的代謝活動正常進(jìn)行；體內(nèi)各內(nèi)分泌腺分泌的激素和其它體液因素，通過血液循環(huán)運(yùn)送到靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)；骨髓、淋巴結(jié)等生成的白細(xì)胞、免疫抗體

4、及各種凝血因子等，也通過血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)血液的防衛(wèi)功能；內(nèi)臟和骨骼肌產(chǎn)生的熱量，也有賴于血液循環(huán)運(yùn)送到肺和體表散熱以實(shí)現(xiàn)體溫垣定。血液循環(huán)功能的實(shí)現(xiàn)，有賴于血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)周流不息。血液循環(huán)的動力來源于心臟，由于心臟不斷地進(jìn)行節(jié)律性的收縮和舒張，從而推動血液向全身各部分，又為血液回流心臟提供必要條件。心臟的這種活動型式與水泵相似，故心臟又稱為心泵。血管是輸送血液的管道，并通過毛細(xì)血管與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換與氣體交換。人在從事體力勞動或運(yùn)動時，由于代謝水平提高，血液循環(huán)功能在神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)下產(chǎn)生代償性增強(qiáng)，使之

5、與運(yùn)動負(fù)荷相匹配。在長期體育鍛煉或訓(xùn)練的影響下，特別是經(jīng)常參加有氧運(yùn)動，血液循環(huán)特別是心泵功能可以獲得明顯增強(qiáng)。這些變化是增進(jìn)健康，提高有氧工作能力的重要基礎(chǔ)。從氧的運(yùn)輸角度來說，能使運(yùn)輸氧的功能得以提高，從而提高人體的有氧工作能力。一、心肌的生理特性心臟能不間斷地進(jìn)行有序而協(xié)調(diào)的收縮與舒張，以實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能，是由構(gòu)成心臟的心肌細(xì)胞的生理特性決定的。但由于組成心臟的心肌細(xì)胞并非是同一類型，可根據(jù)它們的組織學(xué)特點(diǎn)、電生理特性以及功能上的區(qū)別，可以分為兩大類型：一類是具有收縮與舒張功能的心房肌和心室肌細(xì)胞，

6、稱為工作細(xì)胞。它們具有興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，但不具有自律性。另一類是一些特殊分化的心肌細(xì)胞，組成心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮與傳導(dǎo)性，不具有收縮性，稱為自律細(xì)胞?，F(xiàn)把這些特性，簡述如下。1、興奮性心肌細(xì)胞具有對刺激產(chǎn)生興奮的能力，即受到一個有效刺激作用后會產(chǎn)生動作電位的能力，但動作電位與骨骼肌及神經(jīng)纖維的比較，有其本身的特征。Ⅰ、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象12以心室肌細(xì)胞為例，其動作電位的去極化過程和復(fù)極化過程分為５個時相，即０期，１期、２期、３期、４期。整個動作電位的持續(xù)時間較長，約為0.25-

7、0.30s。在復(fù)極過程中，出現(xiàn)一個平臺。茲分述如下：①去極化去極化過程：（０期）當(dāng)心室肌細(xì)胞發(fā)生興奮時，首先出現(xiàn)動作電位的去極化過程。此時膜內(nèi)電位由-90mv迅速上升至+30mv左右，構(gòu)成動作電位陡峭的上升支（圖５－１）。０期的持續(xù)時間很短，約１－２ms。其機(jī)制是Na+內(nèi)流。M：心肌細(xì)胞去極化動畫②復(fù)極化整個復(fù)極化過程可以區(qū)分１、２、３、４期（圖５－１）。１期（快速復(fù)極初期）在動作電位上升支達(dá)到頂峰后，膜內(nèi)電位迅速由+30mv下降至０mv左右。此期與０期合成鋒電位，歷時10ms。其機(jī)制是cl-內(nèi)流。２期（平

8、臺期）此期復(fù)極過程緩慢，膜內(nèi)電位停滯于接近零電位水平，使記錄到波形成為一個平坦的曲線，歷時100-150ms。此期是心肌動作電位區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)纖維的顯著特征。其機(jī)制是Ca2+內(nèi)流和k+外流。３期（快速復(fù)極末期）在平臺期末，膜內(nèi)電位以較慢的速度由０mv逐漸下降進(jìn)入了３期，因此２期和３期之間無明確界限。進(jìn)入３期后，復(fù)極速度加快，膜內(nèi)電位較快地下降到-90mv，歷時100-150ms。其機(jī)制是k+外流。４期（靜息期