檢驗報告單書寫制度

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃檢驗報告單書寫制度　　檢驗報告單書寫制度　　1、檢驗報告單是醫(yī)療文件的組成部分，字跡要清楚，內(nèi)容簡明扼要，書寫符合規(guī)范，檢驗者簽全名，施行檢驗者與審核者雙簽名制度?！　?、檢驗報告單包含充分的患者信息、標(biāo)本類型、樣本采集時間以及結(jié)果報告時間?！　?、報告單提供中文或中英文對照的檢測項目名稱?！　?、檢驗報告采用國際單位或權(quán)威學(xué)術(shù)機構(gòu)推薦單位，并提供參考范圍?！　?、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤，如報告

2、單為表格，陽性可用“＋”表示，陰性可用“－”表示，未檢驗用“/”表示。　　6、如遇有重要意義的陽性結(jié)果，應(yīng)及時簽發(fā)報告或及時通知臨床科，以便及時處理病人。如遇有檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，亦應(yīng)主動報告，以免貽誤病情。７、檢驗單發(fā)出前，須經(jīng)有資質(zhì)的檢驗人員審核簽名，方可發(fā)出。　?。?、檢驗單發(fā)出要有記錄，門診檢驗單可到檢驗科外自助打印機自行打印，住院檢驗單由臨床科室自行導(dǎo)入到電子病歷?！　z驗報告單書寫制度目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。

3、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。　　2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示?！　?、報告單必須有檢驗者簽名(全名)，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報告時間。實習(xí)進修生做的檢驗報告單需經(jīng)帶教人員審簽后可發(fā)出。法定傳染病和有特殊意義的檢

4、驗報告應(yīng)由本專業(yè)組負責(zé)人簽名。院外的檢驗報告由科主任或正副主任檢驗師簽名后發(fā)出?！　?、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下午四點由專人分送各科室?！　z驗科檢驗報告單書寫制度　　1、檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放有必要作詳細的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告?！　?、檢驗結(jié)果審核人員和檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規(guī)范性負責(zé)，實行雙簽字制度。科主任對檢驗報告發(fā)放流程及監(jiān)督負責(zé)。目的-通過該培訓(xùn)員

5、工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　3、臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請檢驗項目(化驗單申請)必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對申請內(nèi)容含糊不清或缺項的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。　　4、檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標(biāo)本類型、參考

6、范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書　　寫必須規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告?！　?、檢驗報告經(jīng)審核后，門診病人自取，病區(qū)的檢驗報告單由病房值班護士來取送到病區(qū)。在報告單發(fā)放過程中，要注意保護好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告。　　6、即時檢驗(POCT)檢驗報告：由檢驗科負責(zé)質(zhì)量監(jiān)督，報告單書寫要求有專用POCT報告格式，檢驗科定期檢查POCT檢驗報告書寫質(zhì)量，對書寫不規(guī)

7、范、采用熱敏紙打印，單位用錯，缺項等報告單，及時糾正?！　?、發(fā)送報告單時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失，實驗室負責(zé)查找、補發(fā)報告。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　8、檢驗報告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放?！　?、檢驗報告單發(fā)放時間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則?！　?

8、0、臨床醫(yī)生和護士收到報告單應(yīng)妥善保管，粘貼在病歷上應(yīng)整齊，嚴(yán)禁在檢驗報單上任意的涂改、劃線、做記號或列公式等不規(guī)范的行為。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。