logistic回歸分析在超聲多參數(shù)鑒別乳腺良、惡性腫塊中的應(yīng)用_1

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果Logistic回歸分析在超聲多參數(shù)鑒別乳腺良、惡性腫塊中的應(yīng)用【摘要】目的:研究高頻超聲多參數(shù)鑒別乳腺良、惡性腫塊的價(jià)值。方法:記錄145個(gè)乳腺腫塊二維灰階聲像圖參數(shù)和彩色多普勒血流參數(shù)，獲取各腫塊病理確診結(jié)果，Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析多參數(shù)綜合鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值。結(jié)果:單獨(dú)二維灰階聲像圖參數(shù)的Logistic回歸模型綜合鑒別乳腺腫塊性質(zhì)的準(zhǔn)確率為%，二維灰階聲像圖結(jié)合彩色多普勒多

2、參數(shù)的Logistic回歸模型綜合鑒別診斷乳腺良惡性腫塊的準(zhǔn)確率為%。結(jié)論:應(yīng)用二維灰階聲像圖結(jié)合彩色多普勒多參數(shù)的Logistic回歸分析能提高乳腺良、惡性腫塊鑒別的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】Logistic回歸；超聲成像；乳腺腫塊；診斷本論文由中國，轉(zhuǎn)載請注明出處二維灰階超聲單參數(shù)和彩色多普勒超聲單參數(shù)鑒別乳腺腫塊良惡性的準(zhǔn)確性較低，為提高診斷的準(zhǔn)確性，作者研究利用高頻超聲多參數(shù)Logistic回歸分析方法綜合鑒別診斷乳腺良、惡性腫塊的價(jià)值。1對象與方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特

3、別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果研究對象XX年3月～XX年7月間在我院住院的女性乳腺病病人125例,共計(jì)145個(gè)乳腺腫塊。年齡22～81歲，平均歲；腫塊直徑～cm，平均cm。儀器GELOGIQ00MRplus彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率11MHz。檢查方法患者取仰臥位,對乳腺腫塊進(jìn)行多切面連續(xù)掃查,記錄腫塊的二維灰階聲像圖特征，如腫塊的位置、大小、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、有無微鈣化、后方回聲及雙側(cè)

4、有無腋下淋巴結(jié)腫大等,然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行病灶周邊及內(nèi)部的彩色多普勒顯像,并按Adler的半定量方法[1]，將腫塊內(nèi)血流信號的豐富程度分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ個(gè)等級。再選取腫塊內(nèi)峰值流速最高的血流信號進(jìn)行多普勒頻譜分析，記錄參數(shù)包括阻力指數(shù)、搏動指數(shù)、最大流速,所記錄的數(shù)據(jù)取3次測值的平均值。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理單因素分析中，定量資料以x-±s表示,兩組比較采用t檢驗(yàn)或u檢驗(yàn),定性資料以例數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示,兩組或兩組以上比較采用χ檢驗(yàn),兩組率的比較采用u檢驗(yàn)，多因素分析用二值Logistic逐步回歸前向逐步法，定義X1為形態(tài)，X2為邊界，X3為回聲

5、，X4為微鈣化，X5為后方回聲，XA為側(cè)方聲影，XB為腋窩淋巴結(jié)腫大，X6為腫塊縱橫比，X7為Adler分級，X8為Vmax，X9為RI，X10為PI。其中定量參數(shù)X6、X8、X9、X10的Logistic回歸賦值為其數(shù)值本身。全部數(shù)據(jù)分析采用SPSS100統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行,P結(jié)果課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.1單因

6、素分析乳腺良惡性腫塊灰階聲像圖特征及其與病理類型的關(guān)系見表1。彩色血流信號Adler分級情況：76例病理惡性腫塊中，0～Ⅰ級25例(0級9例)，Ⅱ～Ⅲ級51例；69例病理良性腫塊中0～Ⅰ級44例，Ⅱ～Ⅲ級25例；良惡性兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多普勒血流參數(shù)見表2。以單參數(shù)縱橫比≥、RI≥、PI≥或Vmax≥1cm·s-1診斷乳腺癌，其敏感性和特異性最高，其準(zhǔn)確率分別為65%、%、%、%。.2多因素Logistic回歸分析分別以二維灰階聲像多參數(shù)Logistic回歸模型、二維灰階和彩色多普勒超聲聯(lián)合多參數(shù)Logistic回歸模型鑒別

7、乳腺腫塊的良惡性，其綜合診斷乳腺腫塊為惡性的概率模型分別為LOGITP=-9134+1724X1+1681X2+1026X3+1263X4+1769X5+7074X6、LOGITP=-39307+2643X1+0345X3+1854X4+2008X5+10972X6+1335X7+0352X8+18966X9+3552X10(其中X2由于被Logistic回歸分析過程認(rèn)為不是主要影響因素被剔除)，其正確分辨乳腺腫塊良惡性的準(zhǔn)確率分別為821%和933%。表1乳腺腫塊二維灰階聲像圖像參數(shù)與病理

8、類型的關(guān)系1）該數(shù)值為χ2值；）該數(shù)值為u值表2乳腺良、惡性腫塊的多普勒血流參數(shù)的平均值表3二維灰階信息診斷惡性乳腺腫塊概率模型的統(tǒng)計(jì)結(jié)果課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)