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《高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用分析王敏李伯堂吉小莉（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院超聲科225300）【摘要】目的：探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價值。方法：選取2011年10月至2015年6月于我院進行治療的乳腺腫塊患者56例，應(yīng)用二維超聲確定乳腺腫塊的部位、形態(tài)、邊界、有無乜膜、內(nèi)部回聲及回聲均勻與否等一般情況，后采用高頻彩色多普勒超聲記錄血流分級等參數(shù)，術(shù)后再經(jīng)病理檢查證實。結(jié)果：56例乳腺腫塊患者中，38例為良性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多規(guī)則，邊界清晰、有膜、多無回聲或高回聲，且回聲均勻，血流分級多為0-1
2、級，Rl<0.7o18例惡性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多不規(guī)則、邊界不清楚，無膜，呈低回聲且內(nèi)部回聲不均勻，血流分級多為2-3級，RI>0.7。兩種類型的乳腺腫塊影像學(xué)特征其有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05＞。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲對實體腫塊的良惡性鑒別與診斷具有較高的靈敏度,其早期診斷在鑒別乳腺腫塊良惡性只有較高診斷價值?！娟P(guān)鍵詞】高頻彩色多普勒超聲；乳腺腫塊：鑒別【中圖分類號】R445【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2015）34-0078-02乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)、診斷及治療是提高生存率及提高
3、生存質(zhì)量的關(guān)鍵，同時鑒別腫塊的良惡性對采取手術(shù)方式和治療方式具有重要的意義。高頻彩色多普勒超聲具有方便、廉價及無射線輻射損害等優(yōu)點，在乳腺腫塊良惡性的鑒別得到較多的應(yīng)用［1］。木文選取2011年10月至2015年6月于我院進行治療的乳腺腫塊患者56例為研究對象，旨在探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價值，從而為臨床診斷良性惡性乳腺腫塊提供一定的依據(jù)，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2011年10月至2015年6月于我院治療的乳腺腫塊患者56例為研究對象，均為女性，年齡22-78歲，平均(47.6±6.9)
4、歲，腫塊大小0.6-7.1cm,平均(2.7±0.8)cm。所有患者行高頻多普勒超聲后，2周內(nèi)進行手術(shù)病理檢查證實。1.2方法所有患者先行高頻超聲檢查，儀器為西門子ACUSONX300及東芝X-riao彩色多普勒超聲，取仰臥位或側(cè)臥位，對雙側(cè)乳房順吋針或逆吋針進行全方位檢査，當(dāng)觸及異常區(qū)域時重點檢查，確定乳腺腫塊的部位、形態(tài)、邊界、冇無包膜、內(nèi)部冋聲是否均勻有無砂粒樣鈣化點，然后采用高頻彩色多普勒超聲觀察腫塊內(nèi)部血流分布并進行頻譜測量分析，包括收縮期峰值流速(Vmax)，舒張期峰值流速(Vmin)及阻力指數(shù)(RI),腫塊內(nèi)血流分級標(biāo)
5、準(zhǔn)：0級：腫塊內(nèi)部未發(fā)現(xiàn)血流信號；1級：少量血流為1-2個點狀血流信號；2級：3-4個點狀血管或1個較長血管穿過；3級：可見大于5個點狀血管或2個較長血管，最后檢查腋窩淋巴結(jié)是否腫大。1.3統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用χ2檢驗比較分析良惡性高頻彩色多普勒超聲圖像特征，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1良惡性乳腺腫塊超聲特征的比較：56例乳腺腫塊患者中經(jīng)手術(shù)病理及臨床觀察，38例為良性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多規(guī)則，邊界清晰、冇包膜、多無冋聲或高冋聲，且冋聲均勻，后方衰減少見，縱橫比血流分級
6、多為0-1級，RI<0.7；18例惡性乳腺腫塊，超聲影像特征形態(tài)多不規(guī)則邊界毛糙，有“蟹足樣”特征無包膜或包膜不光整，腫塊呈低冋聲且內(nèi)部冋聲不均勻,部分可見砂粒樣鈣化，縱橫比>l,血流分級多為2-3級，RI>；0.7,兩種類型的乳腺腫塊影像學(xué)特征具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，見表1。1.討論乳腺癌位于女性腫瘤之首，約占女性腫瘤死因14%［2］。近年來，隨著超聲技術(shù)在臨床上的應(yīng)用與發(fā)展，高頻彩色多普勒超盧的廣泛應(yīng)用于乳腺腫塊的診斷中，高頻彩色多普勒超聲在鑒別良惡性乳腺腫塊中顯示出良好的靈敏度，在未進行手術(shù)及術(shù)后病理檢查前，對
7、乳腺良惡性腫塊的診斷具奮極高的座用價值［3］。本實驗研究探討高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊良惡性鑒別中的應(yīng)用價值，鑒別出良惡性乳腺腫塊，影像學(xué)特征具有統(tǒng)計學(xué)差異，在各項超聲特征在乳腺癌的診斷及鑒別診斷中的權(quán)重大小，明確分析出哪些超聲特征更加重要，能夠更好地指導(dǎo)超聲科醫(yī)生作出較為準(zhǔn)確的預(yù)判，為臨床醫(yī)生術(shù)前診斷及制訂相應(yīng)的治療方案可提供較為科學(xué)的依據(jù)。綜上所述，高頻彩色多普勒超聲具奮較高的靈敏度，蘇早期診斷在鑒別乳腺腫塊良惡性具有較高診斷價值，值得臨床推廣使用，但高頻超聲也存在一定的局限性，對于的腫塊易漏診，需結(jié)合實際綜合分析，對于難以鑒別的腫塊還結(jié)合
8、鉬靶x線檢查或細(xì)針穿刺活檢來診斷?！緟⒖嘉墨I】［1］葛鳳芹，葉運.高頻彩色多普勒超聲對乳腺腫塊的診斷價值［」］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,
