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《手術(shù)加中藥治療闌尾膿腫235例體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果手術(shù)加中藥治療闌尾膿腫235例體會(huì)【摘要】[目的]回顧分析闌尾膿腫手術(shù)加中藥的治療效果。[方法]在連續(xù)硬膜外麻醉下，對235例闌尾膿腫病人行急性期手術(shù),術(shù)后加強(qiáng)支持治療，使用敏感抗生素，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用中藥。[結(jié)果]本組無一例發(fā)生殘端瘺及腸瘺，其中227例術(shù)后第7天拆線出院，8例切口感染者術(shù)后11～15d痊愈出院。均痊愈出院。[結(jié)論]闌尾膿腫急性期手術(shù)加中藥治療方法是可行
2、的,獲得滿意效果?！娟P(guān)鍵詞】闌尾膿腫;手術(shù);中藥Abstract：[Objective]ToanalyzetheeffectofoperatingandtraditionalChinesedrugsintreatingappendicularabscess.[Methods]Astudywasmadeon3casesofappendicularabscessinacuteperiod;strengthenpost-operationsupporttherapy,useantibiotics,mean
3、whileapplyChinesemedicines.[Results]Nocasehadstumpfistulaorintestinalfistula,amongwhich,2caseswentouthospitalafterdaysafteroperation;onlycaseshadincisioninfection,whoalsowentoutofhospitalafter11～1days.Allcaseswerecured.[Conclusion]Operatingcombinedwith
4、TCMinacutestageafteroperationwasfeasible,withsatisfyingwords：appendicularabscess;operating;課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果TCM我院自1990年1月至XX年12月對235例闌尾膿腫行急性期手術(shù)，術(shù)后
5、加服中藥治療，獲得滿意效果。報(bào)告如下。1臨床資料一般資料本組235例，男129例，女106例。年齡15～65歲，平均(±)歲。病程3～10d，平均(±)d。本組病例均有明顯急性闌尾炎病史;右下腹飽滿感，可捫及痛性包塊，邊界欠清;血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高，B超提示右下腹探及混合性團(tuán)塊。1.治療本組均在連續(xù)硬膜外麻醉下，取右下腹腹直肌旁切口，鹽水巾保護(hù)切口。進(jìn)腹后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。吸盡腹腔內(nèi)滲液及膿液。闌尾膿腫由大網(wǎng)膜、周圍腸管、腹膜將闌尾包裹粘連形成，膿腫周圍組織炎癥水腫明顯，器械分
6、離易破裂，用手指順組織間隙輕柔分離，炎性粘連容易分離。分離后將流出的膿液及時(shí)吸盡避免炎癥擴(kuò)散。闌尾根部完整184例施單純結(jié)扎;根部壞疽穿孔盲腸炎癥水腫明顯51例，行U字縫合關(guān)閉闌尾開口的盲腸壁，局部大膜網(wǎng)覆蓋，腹腔引流。術(shù)后加強(qiáng)支持治療，使用敏感抗生素，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用中藥：紅藤30g，三顆針30g，丹皮12g，銀花30g，桃仁15g，薏苡仁12g,甘草3g，大黃10g(后下)，芒硝6g(沖服)。煎服，每日1劑，4次分服，一般于術(shù)后24h開始服用。結(jié)果課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，
7、碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果全組無一例發(fā)生殘端瘺及腸瘺。其中227例術(shù)后第7d拆線出院，8例切口感染者術(shù)后11～15d痊愈出院。討論以往闌尾膿腫常規(guī)應(yīng)用抗菌素治療，待膿腫吸收消退3個(gè)月后再作闌尾切除術(shù)[1];在保守治療期間對膿腫擴(kuò)大無局限趨勢者以切開引流為主。膿腫吸收消退3個(gè)月后再作闌尾切除術(shù)及保守治療失敗再作膿腫切開引流，使治療時(shí)間延
8、長，病人精神壓力增大，身心健康受到一定影響，且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。雖然急性期組織炎癥水腫明顯，手術(shù)中易致炎性腸管破裂致術(shù)后發(fā)生腸瘺，但只要用手指輕柔細(xì)仔分離炎性粘連組織，闌尾均可分離出來。根部完整者施單純結(jié)扎;根部壞疽穿孔者行U字縫合關(guān)閉闌尾開口的盲腸壁[2]，局部大膜網(wǎng)覆蓋，腹腔引流。雖然急性期手術(shù)破壞了局部防御機(jī)能，但切除了原發(fā)病灶,吸除了膿液，術(shù)后抗感染效果明顯提高[3]。同時(shí)加服中藥，有清熱解毒，排膿消腫，固壁通便，促進(jìn)周圍炎性水腫快速吸收消退?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]
