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《活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)比分析_1》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)比分析【關(guān)鍵詞】冠心病【摘要】目的以冠狀動(dòng)脈造影為對(duì)照，評(píng)價(jià)分析活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。方法選擇120例胸痛、胸悶待查臨床擬診冠心病或需排除冠心病患者于1個(gè)月內(nèi)分別先后行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，將兩者結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷冠心病的敏感性%,特異性%,陽性預(yù)測率%,陰性預(yù)測率%,假陰性率%。運(yùn)動(dòng)時(shí)間、異常ST-T改變程
2、度、范圍及恢復(fù)時(shí)間、平均最大心率、最大運(yùn)動(dòng)耐量等對(duì)診斷及病變程度的判斷有一定幫助。結(jié)論平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病診斷中安全可行，是較重要的有價(jià)值的無創(chuàng)性診斷試驗(yàn)，可為選擇適合冠狀動(dòng)脈造影的患者提供科學(xué)性的篩選，提高冠狀動(dòng)脈造影的診斷效率，同時(shí)可減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及診療風(fēng)險(xiǎn)?！ 娟P(guān)鍵詞】冠心病；活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)；冠狀動(dòng)脈造影 活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是一種簡單易行、相對(duì)安全、無創(chuàng)性的診斷冠心病的檢查方法，是所有目前常用的器械運(yùn)動(dòng)中引起心臟氧耗量最高的運(yùn)動(dòng)方式，臨床應(yīng)用課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士
3、生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影對(duì)比分析【關(guān)鍵詞】冠心病【摘要】目的以冠狀動(dòng)脈造影為對(duì)照，評(píng)價(jià)分析活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值。方法選擇120例胸痛、胸悶待查臨床擬診冠心病或需排除冠心病患者于1個(gè)月內(nèi)分別先后行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，將兩者結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)診斷冠心病的敏感性%,特異性%,陽性預(yù)測率%
4、,陰性預(yù)測率%,假陰性率%。運(yùn)動(dòng)時(shí)間、異常ST-T改變程度、范圍及恢復(fù)時(shí)間、平均最大心率、最大運(yùn)動(dòng)耐量等對(duì)診斷及病變程度的判斷有一定幫助。結(jié)論平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在冠心病診斷中安全可行，是較重要的有價(jià)值的無創(chuàng)性診斷試驗(yàn)，可為選擇適合冠狀動(dòng)脈造影的患者提供科學(xué)性的篩選，提高冠狀動(dòng)脈造影的診斷效率，同時(shí)可減少患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及診療風(fēng)險(xiǎn)?！ 娟P(guān)鍵詞】冠心病；活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)；冠狀動(dòng)脈造影 活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是一種簡單易行、相對(duì)安全、無創(chuàng)性的診斷冠心病的檢查方法，是所有目前常用的器械運(yùn)動(dòng)中引起心臟氧耗量最高的運(yùn)動(dòng)方式，臨床應(yīng)用
5、課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果十分廣泛。其臨床特異性各家報(bào)道不一。本文結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果總結(jié)分析活動(dòng)平板心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法 一般資料本組120例患者均系我院XX年12月~XX年12月住院及門診患者，排除冠脈介入治療或冠脈旁路移植術(shù)后及心肌梗死患者。其中男72例，年齡36~75
6、歲，平均歲，女48例，年齡44~78歲，平均歲。合并高血壓者42例，合并糖尿病者10例，合并高脂血癥16例?！ 》椒ɑ顒?dòng)平板采用美國Maquette系列XX平板機(jī)，同步12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄，Philips電腦監(jiān)測儀，按Bruce方案進(jìn)行次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。所有病例檢查前均行12導(dǎo)聯(lián)臥位心電圖檢查，測血壓、心率，試驗(yàn)中連續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)血壓和心電圖監(jiān)測，同步記錄運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后6min內(nèi)全過程心電圖監(jiān)測，個(gè)別運(yùn)動(dòng)后心電圖延遲恢復(fù)者持續(xù)同步記錄直到恢復(fù)基本正常為止。運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)：心率達(dá)預(yù)計(jì)心率；出現(xiàn)典型心絞痛；心電圖出現(xiàn)陽性結(jié)果；出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常；收縮壓
7、較運(yùn)動(dòng)前下降10mmHg或收縮壓上升至200mmHg；體力不支不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果 陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后心電圖出現(xiàn)J點(diǎn)后80msST段水平或下斜型下移或原有ST段下降者在原有基礎(chǔ)上再下降以上持續(xù)＞2min；出現(xiàn)ST段弓背型抬高＞；發(fā)作典型心絞痛；U波倒置；出現(xiàn)各種惡性心律失常等。其中ST段
8、水平或下斜型下移＞或ST段弓背型抬高＞為強(qiáng)陽性。冠脈造影采用美國GE公司C型臂造影機(jī)，經(jīng)股動(dòng)脈Judkin法造影多體位透照，通用直徑法估測冠脈血管狹窄程度，狹窄50%者為陽性?！ ?結(jié)果 見表1，2。120例患者活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)陽性
