蓖麻油餐對(duì)300例晚期妊娠催產(chǎn)引產(chǎn)臨床分析_1

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果蓖麻油餐對(duì)300例晚期妊娠催產(chǎn)引產(chǎn)臨床分析【關(guān)鍵詞】蓖麻油餐；引產(chǎn)；催產(chǎn)　【摘要】目的探討蓖麻油餐用于晚期妊娠催產(chǎn)、引產(chǎn)的效果及安全性。方法對(duì)300例適于陰道分娩因各種原因需應(yīng)用蓖麻油餐催產(chǎn)、引產(chǎn)終止妊娠者與100例同期自然分娩無人為干預(yù)者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果催產(chǎn)組有效率97%，引產(chǎn)有效率81%；妊娠38～39+6w3d內(nèi)引產(chǎn)成功率為%，明顯高于過期妊娠引產(chǎn)成功率%；宮頸成熟度與催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率關(guān)系密切，Bishop評(píng)分≥7分成功率%，＜

2、7分為%；觀察組第一、二產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組。結(jié)論蓖麻油餐能促進(jìn)宮頸成熟，發(fā)動(dòng)并加強(qiáng)宮縮，催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率高，縮短第一、二產(chǎn)程，不增加難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)，用藥安全方便，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】蓖麻油餐；引產(chǎn)；催產(chǎn)為探討蓖麻油餐對(duì)晚期妊娠引產(chǎn)或催產(chǎn)的療效及安全性，作者對(duì)XX年1月～XX年12月我院產(chǎn)科應(yīng)用蓖麻油餐對(duì)各種原因需終止妊娠者進(jìn)行引產(chǎn)、催產(chǎn)并與同期自然分娩無人為干預(yù)者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)告如下。1資料與方法對(duì)象課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值

3、和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果選取XX年1月～XX年12月在我院產(chǎn)科分娩的因各種原因需終止妊娠并給予蓖麻油餐引產(chǎn)或催產(chǎn)的300例分娩者為觀察組，其中，催產(chǎn)組100例：有不規(guī)律宮縮，見紅，但宮頸未擴(kuò)張；引產(chǎn)組200例：無任何臨產(chǎn)先兆。抽取100例同期自然分娩，產(chǎn)程中無人為干預(yù)者為對(duì)照組。入組標(biāo)準(zhǔn)：妊娠＞38w，初產(chǎn)婦、單胎、頭位，無妊娠合并癥及并發(fā)癥；胎膜早破足月妊娠，過期妊娠，計(jì)劃分娩；年齡21～34a；身高、體重相稱；對(duì)入組者詳細(xì)核妊娠史，包括末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)和胎動(dòng)時(shí)間及有關(guān)早孕確診時(shí)間，估計(jì)胎兒體重均＞2500g；腹部

4、B超檢查胎頭BPD≥86mm，胎盤成熟，羊水指數(shù)正常。1.方法蓖麻油餐制作蓖麻油50ml倒入鍋中，燒至7～8成熱，然后將2～3個(gè)攪拌均勻的雞蛋黃倒入鍋中煎炒至熟，一次服完。蓖麻油餐用法服蓖麻油餐前均須常規(guī)行骨盆測(cè)量，排除頭盆不稱，做NST了解胎兒儲(chǔ)備功能正常后，于晨起8Am空腹給予蓖麻油餐服用。服后注意觀察宮縮及胎心變化，防止急產(chǎn)及胎兒窘迫發(fā)生。如無效次日再服，若連續(xù)服用3次無效，視為引產(chǎn)失敗，可改用其他方法終止妊娠。評(píng)定方法對(duì)入組者服用蓖麻油餐后催產(chǎn)與引產(chǎn)有效，孕周，孕周與引產(chǎn)成功率，產(chǎn)程等因子量進(jìn)行組間對(duì)比分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理?！〗Y(jié)果課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生

5、能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.1蓖麻油餐后催產(chǎn)與引產(chǎn)有效率比較，見表1?！　　　　　　　　”?蓖麻油餐催產(chǎn)與引產(chǎn)有效率比較表1顯示，服用蓖麻油餐后催產(chǎn)組有效率為%，引產(chǎn)組有效率%，催產(chǎn)組有效率顯著高于引產(chǎn)組；兩組總有效率%。服用蓖麻油餐后顯效時(shí)間為30min～15h，平均4h15min。.蓖麻油餐引產(chǎn)組與正常分娩組孕周分布比較，見表2。表2引產(chǎn)組與對(duì)照組孕周分布表2顯示，引產(chǎn)組中妊娠≥40周者明顯

6、高于對(duì)照組；對(duì)照組多在38～39+6w分娩，兩者比較有極顯著性差異。.孕周與蓖麻油餐引產(chǎn)成功率關(guān)系，見表3?！　　　”?孕周與引產(chǎn)成功率關(guān)系表3顯示，妊娠38～39+6w者蓖麻油餐3d內(nèi)引產(chǎn)成功率明顯高于妊娠≥40w者，且孕周越長(zhǎng)，3日內(nèi)引產(chǎn)率越低，差異有極顯著性。.宮頸成熟度與催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率關(guān)系Bishop評(píng)分≥7分，催產(chǎn)、引產(chǎn)147例，有效144例；Bishop評(píng)分＜7分，催產(chǎn)、引產(chǎn)153例，有效118例。催產(chǎn)引產(chǎn)成功率與宮頸成熟度關(guān)系密切，差異有極顯著性。.產(chǎn)程情況觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程比較，見表4。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果

7、，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　　　表4觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程比較表4顯示，觀察組第一、二產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，差異有極顯著性。.對(duì)圍產(chǎn)兒及孕產(chǎn)婦的影響觀察組：新生兒輕度窒息2例，無重度窒息兒、圍產(chǎn)兒死亡；2例因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)，胎兒窘迫發(fā)生率為%，低于高校教材統(tǒng)計(jì)的%～%［1］；新生兒出生體重2550～4200g，與對(duì)照組無顯著性差異。急產(chǎn)1例，